福建～郑元：老师晚上好！我遇到一客人，男，39岁，肩膀痛一周左右，以前没痛过，靠近肩峰内侧的骨头痛，今天我给他痛点围刺，再针外关中渚曲池，针刺完，靠痛点的一侧枕骨下缘和颈椎稍按都感觉很疼，此处用手给他揉过并回悬灸，肩痛周围也艾灸，还有艾灸了外关和中渚及太白，做完痛点改善不明显，请问还可以怎样处理？
黄贵生："靠近肩峰内侧的骨头痛今天我给他痛点围刺" 你为什么要在那里围刺？
福建～郑元：希望能疏通气血。
黄贵生：那你是肯定痛点就是淤堵点了，所以你要在痛点围刺，就是要把痛点附近的淤堵给疏通了，是这个意思吧？这个是哪里痛，刺哪里的思路，这个思路也是有历史的。你围刺有留针吗？
福建～郑元：有30分钟。应该留多久？
黄贵生：起针之后，他能抬起肩膀吗？
福建～郑元：这个本来没问题，只是痛，肩膀无力不能提重物。
黄贵生：对。你听过针法里头有个非常重要的原则，叫做近泻远补。
福建～郑元：没听过。
黄贵生：你要记住这个原则，非常重要的。所以学针灸，最关键的是要学会这些原则。比如说，你看到他在肩膀尖上痛，你首先要知道，这个肩膀是不是有淤堵，这个很重要。有淤堵你才好去泻。没有淤堵，你去泻了，痛会更加严重，比如，气血虚的一些痛，越泻越坏。这是第一个。
福建～郑元：一般不是说初痛是实吗？我也不能完全确定。
黄贵生：比如说，原来桌面原来没有脏东西，你拼命去擦它，原来好好的桌面给你擦得不好看了，第二个是泻的手法，和泻的量。就算是淤堵真的在肩膀上，你围着刺，留针半小时。这个泻量也很大了，分分钟把肩膀给泻虚了。
福建～郑元：这个量如何把握？我针完就接着艾灸了。
黄贵生：刺多深，刺多久。这个是针法里头大秘密了，每家都有自己的手法。
"再针外关中渚曲池" 你为什么要刺这两个穴位呢？
福建～郑元：痛点所走的经络，三焦通全身
黄贵生：你怎么判断痛点所过经脉？哦，刺三焦就可以治全身的痛了？
"靠痛点的一侧枕骨下缘和颈椎稍按都感觉很疼" 你仔细看看有多少经脉，经过肩膀，手三阴，手三阳都经过肩膀啊， 怎么可能只有两条经脉？
福建～郑元：因为比较靠近痛点。
黄贵生："外关中渚曲池" 你根据什么原则用这三个穴位呢？用原穴呢，还是络穴呢，还是母穴，子穴？还是子午流注之类的原则？
福建～郑元：根据穴位本身的作用而取。
黄贵生：第一，你要用经脉治病，你首先要知道经脉所过，这个是对的。但是经脉真的稳稳地过那个痛点了吗？你开车开到自行车道上去了，也不符合交通规则啊。
福建～郑元：中渚有痛点
黄贵生：你去按任何一个成年人的中渚，看有几个不痛的。
福建～郑元：左右手明显不一样。
黄贵生：就算是手少阳肩膀痛。你刺的穴位也不太管用的。刺中渚对肩膀痛是没有效果的。刺屁股痛倒是会有效果。
福建～郑元：老师觉得应该怎样处理才有效呢？
黄贵生：你首先要知道哪条经脉受累。判断错了，全盘皆输。然后刺输穴，输主体重节痛啊，这个是节痛。 手法呢，我在这里就没办法教你了。你要记住了，每刺一针，你都要有个交代，为什么刺这一针，不可以模棱两可。
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