本 期 导 读
从实用中医入门而言,针灸是一个非常适合的切入点。
希望在这一次针灸基础课的学习中,能跟大家分享我的所学、所见、所思,给大家在家庭健康调护中提供一份力量。
从实用中医入门而言,针灸是一个非常适合的切入点。
而且应用也非常广泛,很多常见病,比如说头痛、感冒、失眠、腰疼、胃疼、腹泻,妇科病比如痛经、月经不调,甚至我们的日常调理都可以用,而且能起到立竿见影的作用。
但初学者一定要在安全范围针灸,同时打好正确取穴的基本功。
扎针的安全区域
有人问,扎针扎错了怎么办?实际这是一个扎针安全性的问题。我要告诉大家,在一定范围之内扎针是非常安全。
第一个区域:肘膝关节以下,肘关节到手指,膝关节到脚,在这个区域扎针是非常安全的。
其二个区域:我们耳朵耳尖一圈以上的头部,扎针也是很安全的(10岁以下囟门未闭合儿童不适用)。头部扎针也是很安全的,我跟大家稍微科普一下头部的解剖,大家能敲到的是硬硬的头盖骨,这骨头是有一定厚度的,扎针是绝对扎不穿的。
初学针灸3年之内,我建议只扎刚刚说的安全区域穴位。第一是为了安全;第二,这些区域包含了90%以上的常用有效穴位。
穴位,它是一个小的面,绝对不是你扎针的那个点。只不过有的穴位面积比较大,有的穴位面积比较小。面积比较大的穴位,比如说足三里、血海,这些穴位就相对来说好扎;面积比较小,有的时候在骨头缝里面,那就比较难扎。
对于好扎的穴位,只要扎进去,得气了就有效果。如果在安全范围之内,扎的时候就算偏一点,最多也只是效果弱一点,达到的得气效果差一点,治疗效果差一点,仅此而已,不会有安全性的问题。
同身寸、三边三间取穴法
我们开始讲取穴方法,除了我们讲的阿是穴,我们后面会越来越多接触有固定位置的穴位,那么需要什么?需要一个尺度。
怎么去找这个穴位,怎么去量?古人很早就发现,每个人的高矮胖瘦是不一样的,如果用统一的尺度,来取每个人的穴位是不合适的,但也不能完全没有标准,对不对?
所以古人很聪明,想出一个办法。每个人以自己身体作为一个尺度,这个就是同身寸。同身寸也是孙思邈先生在《千金要方》里面提出来的。
▌同身寸
一寸:拇指的指关节的宽度,定义为一寸;
三寸:四指并拢起来,把食指、中指、无名指、小指四指并拢,以中指的横纹的宽度,中指中间这一节对应的四指的宽度作为三寸,这也是临床比较常用的。
两寸:把四指只取三指,差不多就是两寸。但是注意这个不是特别精确的,你们用的时候稍微注意一点。
一寸半:先取三寸,然后再取一半,两指并拢的宽度,当然这个是不太精确的取法。
这种取穴的好处是什么?是方便。那么不好的地方是什么?是不够精确。所以我们要介绍第二个就是骨度分寸法。骨度分寸法有个什么好处呢?它比较精确,是根据每个人骨头长度来区分的,但是相对麻烦一点。
我们的上肢的肘横纹到腕横纹,这个是12寸。下肢膝盖的中点到外踝两个凸出来的骨头内侧,膝盖中点到外踝尖是16寸。一般三寸以内一般是用同身寸,超过三寸的,需要结合骨度分寸法。
▌三边三间取穴法
那么再介绍我临床常用的一个非常好用的技术,这个是真正的干货。
传统经穴分布都是在三边和三间区域的。具体是哪三边呢?第一个叫筋边。第二个叫骨边,第三个叫肉边。那么三间是什么呢?相对的也是三个,筋间、骨间、肉间,这个就是三边三间取穴法。
我们扎针之前一定要去摸这个穴位,传统针灸的取穴,千万不要扎在筋突出的地方,不要扎骨头凸起来的地方,不要扎在肌肉非常凸起来的地方。
扎针之前不管再忙,一定是要去摸这个穴位的。在中医叫揣穴,这个是中医传统针灸里面非常强调的一步。比如最简单的合谷穴。两边是骨头,中间是凹陷,这个是骨间。所以我扎针的时候一定要去摸这个位置,一定要找到凹陷的位置。
那么找到某个具体的穴位大致区域之后,再结合三间三边的取穴方法,摸到相应的穴位。这样子我们取穴方法相对来说就比较完备了。
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