优选和精简针灸处方，是针灸临床研究的一个方向。应该从以下两个方面入手：一是从总体上改变过去那种按证型处方一病（症）多方的情况。过去的《针灸学》教材，对于各科病证都是按证型处方，致使一病多方。例如单纯的呕吐、呃逆就是五六个证型及处方，胃脘痛有7个证型及处方，咳嗽甚至多达8个证型及处方。既不利于学习，也与临床实际脱节。如果对每一个病证进行分析、归纳，从中找出规律，采取一病一主方，然后再随症予以加减腧穴，就会简单、容易得多。比如胃脘痛，根据特定穴的性质和针灸临床实践，定出中脘（胃的募穴和腑之会穴）、足三里（胃的下合穴）、内关和公孙（主治心、胸、胃病证的八脉交会组合穴）4个腧穴为基本主方通调胃腑、和胃止痛，饮食积滞加梁门、建里消食导滞，脾胃虚寒加脾俞、胃俞温中散寒，肝气犯胃加期门、太冲疏肝理气。这样处理，使处方简洁明了，符合临床工作的实际需要。如国家高等中医药院校规划教材《针灸治疗学》，1985年版（杨长森主编）中呕吐分4个证型，就有4个处方；腹痛有4个证型也有4个处方；1998年版（石学敏主编）中疟疾分4个证型，就有4个处方；胃脘痛分7个证型，就有7个处方。而新世纪1版、2版（王启才主编）疟疾4个证型，只有1个基本处方；胃痛6个证型，也就只有1个处方。
一个病证证型繁多，处方繁多，势必给学习和临床运用带来困难。而通过对每一个病证进行分析、归纳，从中找出规律，采取一个病证开出一个基本主方，然后再结合随症予以加减腧穴，使处方简洁明了。既符合临床工作实际的需要，也可以纲举目张，执简驭繁，启迪思维、举一反三。二是每一个具体处方也不宜用穴太多，一般病证2～5穴即可。对于确是需要用穴较多的一些病证（如痹证、痿证等），可采取分组交替选用的方法。千万不要打"穴海战术"，一味堆砌穴位，让人不得要领。
针灸处方要少而精，切忌多而杂。这就要求我们掌握腧穴主治功能，选用效好、安全、痛轻（急救时例外）、操作方便的穴位，综合考虑腧穴的局部与整体、邻近与远端、一般与特殊、即时与远期、单一与复合等多方面的作用。
在精简处方的问题上，我们真得好好向古代医家学习。《医学入门》谓之："凡病一针为率，多则四针，满身针者可恶。"《针灸聚英·百症赋》载病80多种，每一种病证基本上都是2个腧穴组成一个处方。须知，选穴组方一滥，章法就乱，有时难免违背五行相生、相克及"虚则补母、实则泻子"之理。腧穴之间的相生关系会影响泻实，相克关系会影响补虚。同理，虚证用了子穴会使虚证更虚，实证用了母穴会使实证更实。例如肝虚证就不可用行间，肝实证也不可用曲泉；肾虚证不宜用涌泉，肾实证不宜用复溜。然而，上述这样的错误恰恰是许多针灸临床医生容易犯的常识性错误，必须引以为戒。
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