今天，带大家继续学习中医是怎样用针灸治病的。
七、重视腧穴处方
针灸处方是治病的依据，也是疗效的基本保证。
临床需要在针灸理论指导下，根据患者病情选择合适的穴位，并进行有效合理的配穴，配穴后所用的穴位组合就是临床腧穴处方。
好的腧穴处方，再加上好的针灸手法，一定会有好的临床疗效。
1.选穴原则
①近部选穴：也叫局部取穴，是指根据“腧穴所在，主治所能”的规律，在患者病变局部或邻近部位取其经络穴位。如面瘫取颊车穴，胃痛取中脘穴等。阿是穴实际上也属于近取方法。临床上，一般躯体器官病证多选用病变局部腧穴，如鼻病取迎香穴等；而五脏六腑病证多选用患病脏腑邻近部位的腧穴，如胃病取胃俞穴等。
②远部选穴：也叫循经取穴，是指根据“经脉所过，主治所及”的规律，脏腑、头面或躯干病证选取有属络关系的四肢肘膝关节以下的经络穴位。如胃病取足三里穴等。
③辨证选穴：是指根据某些病症经过辨证，在其所属脏腑经络选取相应治疗作用的腧穴。如心肾不交的失眠，辨证属心肾两经，选取心、肾两经的神门、太溪等穴位治疗。
④对症选穴：也叫随症取穴，是指根据某些腧穴的特殊作用，针对某些病症选取具有相应治疗作用的腧穴。如发热取大椎、曲池等穴位。
2.配穴方法
配穴方法，是指根据不同病证，选择具有协同作用的两个或两个以上腧穴同时配合应用的方法。
①本经配穴：是指当某一脏腑及经络发生病变时，选取同属于某一脏腑或经络的腧穴并配伍成处方的一种配穴方法。此法多用于治疗单一的脏腑经络病证。
②表里配穴：是指当某一脏腑经络发生病变时，选取属于表里关系的经络腧穴并配伍成处方的一种配穴方法。此法既可单选其表经或里经腧穴，也可表里两经同时选用。此法多用于治疗相表里的脏腑经络病证。
③前后配穴：又称腹背阴阳配穴法，是指当某一脏腑及经络发生病变时，同时选取前面胸腹腧穴和后面腰背腧穴并配伍成处方的一种配穴方法。此法多用于治疗脏腑病证。
④左右配穴：是指左病右取腧穴，右病左取腧穴，或左右同时选取并配伍成处方的一种配穴方法。此法多用于治疗头面及四肢病证。
⑤上下配穴：是指病变时上肢和下肢的腧穴，或腰部以上和腰部以下的腧穴同时选取并配伍成处方的一种配穴方法。此法应用广泛，头面、四肢、躯干和脏腑病证均可应用。
⑥远近配穴：是指在病变的近部和远部同时取穴并配伍成处方的一种配穴方法。此法应用也非常广泛，头面、四肢、躯干和脏腑病证均可应用。
八、注意针灸禁忌
针灸禁忌是针灸治疗疾病的安全保障，临床应予以严格遵守，做到规范、安全操作。
1.针法禁忌
针法治病禁忌主要包括部位禁忌、病证禁忌和生理禁忌。
①部位禁忌：人体有些部位不宜或者不能施行针刺，如头颈部、胸腹部和胸背部的腧穴应当谨慎针刺，以免损伤心、肝、肺、肾及脑脏器；大血管经过的腧穴应当谨慎针刺，以免引起大的出血；重要关节部位的腧穴也应当谨慎针刺，以免影响关节活动功能。
②病证禁忌：某些病证不能施行针刺，或不能施行某种针刺手法，如凡脉证不符的危重患者，不宜针刺；虚证患者不宜施行针刺泻法；实证患者不宜施行针刺补法等。
③生理禁忌：有些腧穴由于干扰人体正常生理功能不能施行针刺，如妊娠妇女不能针刺合谷、三阴交穴以及腹部所在腧穴等，以免发生意外；育龄妇女不能针刺石门穴，以免影响生育功能。另外，针刺晕针，也属于生理禁忌范围，应当尽量避免。
针法异常情况处理：针刺一旦发生异常情况，应及时妥善处理并注意加以预防，以确保针刺治病安全。
①晕针：晕针多因患者体质虚弱，或精神紧张、过度劳累、体位不当所致。此时应立即停止针刺治疗，将针全部取出，同时让患者平卧片刻，可适量饮用开水或糖水，一般即可恢复正常，必要时可轻刺内关穴。
②滞针：滞针多因患者紧张、肌肉痉挛，或手法不当所致。若因患者紧张或肌肉痉挛所致，可稍延长留针时间，并在滞针周围按摩，或在附近再刺一针，以缓解滞针肌肉痉挛；若因针身缠绕肌纤维所致，则须靠小幅度捻转，慢慢退出。
③弯针：弯针多因手法不当，或体位改变，或针下碰到坚硬组织所致。此时不得再进行提插捻转手法，如系轻微弯曲，可按一般出针方法慢慢退出。若针身弯曲过大，应顺着弯曲方向将针退出。若因移动体位所致，则应让患者恢复原来体位，再将针慢慢退出。
④出血或血肿：出血或出现血肿多因刺伤血管所致。若仅见少量出血，即可压迫局部片刻以止血。对于血肿者，可先行冷敷止血，24小时后再行热敷处理。
2.灸法禁忌
灸法治病禁忌主要包括部位禁忌、病证禁忌和生理禁忌。
①部位禁忌：面部穴位、大血管部位不宜直接灸，以免烫伤形成瘢痕或出现意外；关节活动部位也不宜直接灸，以免烫伤出现化脓影响关节活动功能。
②病证禁忌：大量吐血、急性中风及肝阳头痛等病证，一般不适宜施灸，以免加重病情。
③生理禁忌：孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸，以免发生意外。晕灸或对艾叶过敏者也属于生理禁忌范围。
灸法异常情况处理：灸后一旦发生异常情况，应及时妥善处理并注意加以预防，以确保灸法治病安全。
①晕灸：应立即停止施灸，并按照晕针处理方法及时处理。
②出现水疱：施灸过量出现较小水疱时，可让其自然吸收；如果水疱较大，可用消毒毫针刺破放出水疱内水液，再涂以甲紫（龙胆紫）药水。
以上分别从八个方面对中医用针灸治疗疾病的情况作了比较全面的介绍，其中
了解针灸的基本作用及原理是针灸治病的必备知识，
熟悉经络走向是针灸治病的理论基础，
掌握经络作用是针灸治病的基本要求，
牢记经络腧穴是针灸治病的先决条件，
精通针灸方法是针灸治病的关键环节，
把握腧穴主治是针灸治病的主要依据，
重视腧穴处方是针灸治病的重要保证，
注意针灸禁忌是针灸治病的安全保障。
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