一、针灸与药物相同之处

1、针灸和药物一样，能提高和维护机体的功能和作用，增强机体的抗病能力，稳定机体的内部环境，使之不利于某些致病因子的存在和复制，进而达到控制和清除的目的。

2、针灸和药物一样，能打断恶性循环建立良性循环。打断病理作用的中间环节，这是治疗学上的一项重要手段。针灸的作用，不但与药物的效果相同，而且同以这种思想为指导而收到相应的效果。

3、针灸和药物一样，能肃清和排除体内有害物质，安定内部环境。当机体的排泄与代谢机能失常，出现毒性物质的积滞和祛毒功能不足时，针灸与药物均可作用于物质代谢障碍，尽可能地除去或中和掉循环于血液或积滞在组织中的毒素。

4、针灸和药物一样，也能有副作用出现，直接灸主要是灸疮与分泌物的不适，以及以后的瘢痕形成。即使是温和灸，如长期应用于头部、上肢或胸背，常可发生头昏，双目发红鼻腔干燥。在腰腹或下肢长期施灸，可导致大便干燥，发生便秘。虽在停灸后均可很快消失，但也应作为副作用考虑。针刺的副作用主要是在超限抑制所引起的晕针，在神经机能脆弱及初经针刺者更易出现(极少数病人也曾出现过与晕针相似的晕灸反应).其次是进针运针以及出针后的后遗痛，是属不良反应抑或具有治疗意义，尚须慎重对待与研究。

二、针灸优于药物之处

1、针灸和药物不一样，致病微生物决不会对其产生对抗与耐受作用。针灸作用的发挥，乃是促进人体正常生理机能的提高，而不是依赖于外部某种物质的输入。只有在内部机能提高的情况下，才是健康的真正保证。

2、针灸和药物不一样，在祛除致病因子的同时，虽长期应用，也不会对机体造成损害或造成腔道中菌群失调。而膏物在发挥治疗作用的同时，对于人体正常的各项机能也不可避免地发生干扰与影响。不论是施灸或施针，除对局部组统有轻微的影响外，对内脏和全身除非操作不慎，决不会有损害作用。

3、针灸和药物不一样，决不会形成习惯性与停药后药物反应。对某一药物如长期应用，因而代替了某种脏器的功能改变了内部环境就可产生依赖作用。如果骤然停药，即将使生活机能陷于瘫痪，或是使原有症状加重。而灸与针则绝无此类情况出现。

4、针灸和药物不一样，决不会因超过治疗的作用量而发生中毒。不论是采用何种方式进行针灸，或是针灸的作用超过最大的时限，都不会发生中毒而危及生命。

5、针灸与药物不一样，绝不会因配伍不当误犯禁忌。针灸配穴如同药物处方。处方不当误犯禁忌，轻则使药物失效，重则危及病人生命。而针灸的配穴不当，至多是减低疗效，绝不会因互不协调的经穴同时应用而出现何种不良后果。

6、针灸和药物不一样，不受全身各种组织与器官的遮断和阻隔而有不能透入之处。由针灸刺激所激起的感传作用可在全身各处畅行无阻。青霉素虽是常用的有效药物之一，但可以受血脑屏障的阻隔而使用受限。还有人体的某些组织如眼球的水晶体等，因血管缺乏，内服药及注射药均很难到达。而针灸的感传特别是灸感可以充满整个头面而无处不到。对脑炎与脑膜炎的患者效果明显。

7、针灸和药物不一样，不会出现变态反应，虽然因晕针而致的休克，有认为属血清样反应，为变态反应之一种。而在其他方面，不论病人的素质如何，均不会有变态反应出现。

8、针灸和药物不一样，作用快捷，如鼓应桴，可以直接作用于神经末稍和感受器兴奋维持生命的中枢神经和调整相应器官的机能。任何药物均不能下咽即行奏效，必须通过吸收与分布。而针灸对于许多急性病来说，常是一经着艾或进针即行生效。尤其是对急救与止痛、消炎，其快捷实为药物之所不及。

9、针灸和药物不一样，能调整和纠正体液的某些成分和调整体液的平衡关系。药物在这方面主要是依赖于从体外输人，以达到增损的目的。而针灸的作用主要是动员和充分利用体内的储备力量，以尽量维持平衡。例如霍乱与急性吐泻在一般的脱水情况下，可以不依赖于输液，在针灸的作用下即可得到控制。又如缺钾性瘫痪，也无须补钾，针灸特别是灸的效果，可以使其缓解。

10、针灸和药物不一样，具有经济简便，一物多用与异病同治的最大优点，没有制造与保管的麻烦，而且艾叶是越陈越好，不会失效或过期。购买、采集、收藏均极方便，随身携带一套针灸用具，则百病治疗均在其中，何乐而不为哉！

三、针灸逊于药物之处

1、针灸在人体功能衰竭的情况下，不能发挥补充支援的积极作用。由于针灸是以激发人体所固有的生理功能为主，当机体功能衰竭至一定程度时，此种激发方式已不足唤起反应。可以打这样一个比方，当炉炭丰富，但燃烧受阻或不旺可以通风助燃。如炭火已化为灰烬，虽有最好的通风设备也不会使死灰复燃。而药物在这方面的补充和支援，可以使残灯再焰，而不是坐待油尽灯灭。此时针灸最多也只能起到辅助作用。

2、针灸用于预防疾病，其作用是值得怀疑的。虽然针灸可以使机体非特异性的防御体系增强，但这是维持时间不长的一种短暂作用。根据现时的许多研究结果表明，在外周血液中所能见到的各种免疫系统的功能，在针刺后确有升高，但到达一个高峰后即迅速下降逐步恢复至原有水平。由于针刺作用是一种异物反应，人体为了消除异物，就要动员一些非特异性防御机制，进行对抗和消除。当针刺撤除后，这些对抗与消除的作用也就很快消失，更不能唤起某种特异性抗体的形成。如果应用直接的化脓灸，效果是会有所延长，这是因为刺激持续的缘故。古人所说的“若要安，三里不能干”当是指这一情况而言。因此若用针灸防病，并与疫苗接种形成特异性抗体相比，则存在着根本的悬殊。而且古人对于无病针灸早已提出过反对意见。《千金》《外台》等书，对于无病小儿均有“戒逆针灸”之戒。《聚英》戒逆针灸条曰： "无病而先针灸曰逆。逆未至而迎之也。”如认为“未至而迎“，是指预防疾病而言，则“戒”字是不好解说的。