疼痛是很多疾病的主要症状之一，医生在治疗疾病时往往必须首先止痛。众所周知，针灸止痛的疗效是显著的，无副作用的。但是针灸止痛的方法很多，针灸医生在治疗具体病人时采用何种方法往往会有困难，特别是碰到顽固性的疼痛如坐骨神经痛、三叉神经痛、胆绞痛、晚期癌症的疼痛等时，要用针灸止痛就更难了。我们如能采用切脉来指导针灸取穴，针灸止痛的准确率可以大大提高，从而使针灸止痛的疗效更为显著。临床举例说明：
例1：坐骨神经痛
1995年12月初诊，男性，43岁，西班牙人左腰腿痛近4年，时轻时重，久治不愈，近1个月来发作剧痛，影响睡眠，不能工作。检查：左下肢腰腿部肾俞、环跳穴有明显压痛，移动时疼痛加剧。舌质红左边有瘀斑，苔白。
脉象：左脉缓，右脉滑紧。
切脉针灸取穴：采用巨刺法，针右肾俞、右环跳，配用右委中右阳陵泉、右昆仑，留针45分钟。
一次针灸后，患者自感好转，疼痛减轻;1日1次连针3次，疼痛基本消失，巩固针灸5次。舌质淡红，苔薄，脉缓。随访1年，情况良好。
按《素问·缪刺论》曰：“邪客于经，左盛则右病，右盛则左病……必巨刺之，必中其经…”临床上碰到躯体的右面疼痛左脉异常，或躯体的左面疼痛，右脉异常，可采用右病针左、左病针右的巨刺法。
例2：右趾痛
1994年11月初诊，女性，54岁，挪威人。右跟趾外侧关节痛3年余，余无不适。舌质淡红，苔薄，脉缓。
切脉针灸取穴：采用缪刺法，针刺点在对侧左趾，右趾疼痛的对应点，留针30分钟。针灸1次，疼痛明显减轻;一日1次，连针3次，疼痛消失。
按《素问·缪刺论》曰：“有痛而经不病者缪刺之…”临床上碰到身有疼痛，脉无异常，选用有血络反映处(青、红、黑络脉处进行针刺)，即谓缪刺法。
例3：急性咽喉炎
1996年11月初诊，女性，32岁，德国人。咽喉疼痛1周，经服药和消炎止痛针治疗无效来就诊。
检查：咽喉部红肿，扁桃体Ⅱ度肿大，伴头痛发热，舌质红，苔白干。脉浮数、寸强盛，为手太阴肺经实证。
切脉针灸取穴：泻肺经井穴、荥穴。少商(双侧刺血)、鱼际(泻双侧)留针40分钟。针1次，头痛、咽喉痛明显减轻，热消;一日1次，连针3次，头痛、咽痛消失，舌质淡红，苔薄白，脉缓。临床治愈。
按：患者脉搏反映经络实证或外邪客于络脉，这时要泻井穴止痛。
例4：前额痛
1995年2月初诊，女性，45岁，挪威人。前额痛多年，久治未愈，近1个月来前头痛明显加剧。
检查：舌质紫红、苔黄腻，脉弦滑、寸紧滑属血瘀夹湿型，肝阳亢。
切脉针灸取穴：取肝经原穴太冲，加上局部取穴印堂，留针45分钟。针灸后疼痛减轻，一日1次，连针5次，疼痛消失，舌质淡红，苔薄白，脉缓。临床治愈，一年半未复发。
按：患者脉搏反映某一脏腑元气不足，或者脏腑有邪实，这时要取经络的原穴、募穴止痛。
例5：腰痛
1995年9月初诊，男性，50岁，西班牙人。腰部剧痛伴腹泻3天，痛苦面容，弯腰、行走均很困难。
检查：局部无明显压痛，X线片无异常，舌质红、左边有瘀斑、苔白。脉象：左脉缓，右脉滑紧。
切脉针灸取穴：双关脉左右弹，带脉穴有酸胀，针刺带脉穴30分钟。针灸1次显效，3次痊愈。
按：“诊得带脉，左右绕脐腹，腰脊痛冲阴股”，本病例只是带脉异常性在腰痛。
例6：肩关节疼痛
初诊：1995年初诊，男性，47岁，德国人。患者右肩关节疼痛，经针灸治疗后1年突然左肩关节疼痛，特别是左上肢上举及内旋转时疼痛加剧。
检查：舌质淡红、黯;脉象：脉弦滑急，右大于左;左肩关节内侧有3个明显压痛点。 切脉针灸取穴：第1次针灸，缪刺法：右肩对应点(3个)左合谷、左外关。针灸后疼痛明显好转，但脉象弦滑如前。
二诊：
二诊针灸，患者诉针后2小时，疼痛再起。
切脉针灸取穴：
以右泻：右肩对应点、合谷、外关、曲池、肩井;
左泻：左压痛点用磁疗，留针45分钟。
针灸后脉弦缓略急，治法同上，加左养老，皮肤针法，临床治愈。
按：体针有时要与磁疗结合应用，止痛效果明显。
例7：胃痛
1980年初诊，女性，46岁，中国人。胃痛1年，持续性胃痛时轻时重，久治
无效，近1周来疼痛加剧。
检查：舌质淡红，苔白厚。脉象：脉弦，关部紧实。属冲脉逆气上冲，脾胃不调。
切脉针灸取穴：公孙、内关、足三里。
针刺1次痛减，3次痛消。治疗后舌质淡白、苔薄白，脉缓。
按《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“胃病者，腹瞋胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下，取之三里也。”又，《四总穴歌》曰：“肚腹三里留。”胃痛当取足三里;八脉交会穴中公孙配内关可治疗胃心胸疾患，常可针起疾愈。
例8：痛经
1983年初诊，女性，28岁，中国人。痛经2年，每逢经期少腹剧痛，今经又来潮，少腹疼痛难忍，拒按，大汗淋漓，胸胁胀痛，经行不畅，色紫黯，有血块。舌质黯，苔薄白，脉弦紧。属冲任气血失调，肾阳虚。
切脉针灸取穴：先灸关元，15分钟后，针关元、三阴交。留针20分钟。
针刺1次痛止，3次临床治愈。1年未复发。
按：关元为冲任交会穴，又是补肾阳要穴。
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