脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状面、矢状面和水平面的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧弯”。
脊柱侧弯的治疗目的是矫正侧弯畸形且制止其进一步进展,恢复脊柱的生理弯曲,获得稳定,维持躯干平衡,改变外观畸形,尽可能减少融合范围,减轻或解除腰背部疼痛,最大限度的改善和维持心肺。
通过凸侧的竖棘肌、腹部肌群、髂腰肌、腰方肌等肌肉的训练调整。改善两侧的肌力平衡。另外还需要调整骨盆以及脊柱的失衡问题。
进行骨盆的调整
骨盆作为脊柱椎体的基座,对于影响脊柱的形态与位置事关重要。如果骨盆不能够在很好的位置上,那脊柱自然也不会相对好的位置上,所以我们需要先对骨盆的位置进行评估和调整。
评估骶髂关节,确定骨盆是否发生前后旋。
评估方法:让会员仰卧位,采取放松舒适的位置。找到髂前上棘,双手大拇指横置于患者双侧髂前上棘,向下划动,向上卡在髂前上棘下放的窝内,观察两侧髂前上棘是否在一条横线上。髂后上棘同上。
如果骨盆出现了两个髂棘不在一条直
线的情况,髂前上棘高的一侧说明出现了后旋,髂后上棘高的一侧说明出现了前旋。
前旋的一侧训练伸髋肌群,后旋的一侧训练屈髋肌群。
训练方法:患者仰卧位屈髋屈膝90度,在这个体位下进行屈髋和伸髋的对抗。(时间与组数根据会员的时间情况而决定。)
调整核心功能与呼吸模式
脊柱侧弯的患者通常膈肌与盆底肌都是不对位的,这样
就会产生呼吸模式以及核心功能的紊乱。我们尽可能的通过呼吸模式的训练去调整患者核心区域的功能,以纠正患者肋骨外翻的情况。同时也可以好的核心功能也可以帮助缓解下腰部疼痛,减少椎间盘的压力。使得腰椎区域支撑性更好,更加稳定。
桶式呼吸的训练
训练方法:吸气将腹部和胸腔同时撑开,维持腹内压,呼气腹部和胸腔缓慢下沉,收紧核心。训练的时候可以将双手放在患者下腹部两侧进行引导,吸气顶开手指,呼气缓慢下沉收紧核心。
进行脊柱灵活性与柔韧性的改善
脊柱的灵活性与柔韧性决定了脊柱的形态与运动时脊柱是否可以保持中立。如果脊柱的柔韧性和灵活性不足,就会导致含胸驼背等不良体态的产生。提升脊柱的柔韧性与灵活性对于调整脊柱侧弯以及体态问题非常重要。
改善训练1:TYWL训练 可以帮助到你的胸椎后突,圆肩也能改善。
改善训练2:三点支撑位+旋转(这个动作对于你的圆肩驼背,和骨盆的问题做一些这样的动作很有帮助。而且即加强了核心稳定也加强了胸椎旋转能力)
训练方法:患者三点位支撑,收紧核心,胸椎带动一侧手臂向同侧进行旋转,同时头部也要跟随一起旋转。两只手交替进行。
脊柱侧弯的调整,不能只关注脊柱本身的问题,更应该从多个方面综合去考虑。找到造成患者脊柱侧弯的原因,才是改善脊柱侧弯的根本。不良的日常生活习惯,不良的工作环境,不良的
训练模式等等一系列问题都有可能导致脊柱侧弯。引导患者正确的工作,训练,生活,帮助患者改善问题。
脊柱侧弯一旦存在,就不会自动好转,只会保持不变或加重。如果脊柱侧弯早期得不到妥当的处置,畸形容易继续发展,引起外观畸形加重,久站久坐后容易出现腰背酸痛,进一步发展可出现呼吸困难、进食困难,部分患者还可出现下肢麻木、肌肉萎缩,重者可能出现截瘫。由此可见,脊柱侧弯给人类的身心健康均带来极大的危害,需早期发现早期康复。
(本文为赛普健身专业康复导师马文慧供稿)
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