去年8月份，一位21岁的女孩在家人陪同下前来龙脊康就诊。女孩平时身体没有不舒服的表现，但却在1个月前，发现自己右背部隆起明显，遂到当地医院拍片检查，才发现自己有脊柱侧弯了。
患者体表呈现出不对称、右背部隆起，剃刀背更是达到24°，臀部明显左移；其脊柱X线平片提示可疑多个胸椎椎体畸形。因此我们建议患者去做颈椎、胸椎CT三维重建检查，明确颈胸椎椎体骨骼发育的情况，才能更好地帮助她制定治疗方案。
隔天，从外院颈椎、胸椎CT平扫+重建报告中我们得知，患者颈2/3及颈7-胸2椎体分节不良，胸7/8椎体半椎体或蝴蝶椎改变，所以我们判断，患者属于先天性脊柱侧弯！
什么是先天性脊柱侧弯？
先天性脊柱侧弯目前病因尚未可知，可能与胚胎在母体内中受到诸多因素（环境、遗传、维生素缺乏、化学物质、有毒物质等）中的一种或几种影响有关，这些因素参与到脊柱生长发育不同阶段，引起脊柱骨骼发育畸形，形成脊柱侧弯。
先天性脊柱侧弯的X线表现有以下两个特点：脊柱侧弯较短、侧弯角度较锐；根据畸形类型可分为椎体形成障碍、分节障碍、混合畸形。
先天性脊柱侧弯如何治疗？
对于先天性脊柱侧弯，采取保守治疗的支具疗法有一定的限度：尚未发育成熟、畸形逐渐加重，侧弯节段长且柔软者，支具治疗适用；病情无进展、脊柱发育成熟、侧弯节段短且僵硬者，支具并不适用。而手术治疗，应根据患者的病情来选择。
案例中的患者目前无症状、脊柱发育成熟且不想手术的意愿，可以做针对性训练，以控制恶化、改善体表为治疗原则。
总而言之，脊柱侧弯并非都是特发性脊柱侧弯，明确病因，才能给到合适的治疗方案！当然，无论哪种脊柱侧弯，都是早发现、早治疗为好！
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