12岁的少女小花(化名),脊柱侧弯达到52度!近日,暨南大学附属第一医院脊柱外科手术团队,成功为患有青少年特发性脊柱侧凸的她施行脊柱侧凸高难度矫形手术,使其侧弯的脊柱得以矫正,身高增长了5厘米。目前,小花已经康复出院,后续戴支具固定一段时间即可恢复正常。
张国威手术中。
据该院脊柱外科张国威副主任医师介绍,青少年特发性脊柱侧弯是继肥胖、近视后,危害我国儿童青少年健康的第三大疾病,是一种青春期的中小学生常见的脊柱畸形。因为目前的医学技术还不能确认它的确切原因,因此它的预防比较困难。最好的预防措施应该就是早发现、早干预、早治疗。
花季少女高低肩
两个月前,小花的家长偶然发现自己的女儿看起来不对劲:“她的肩膀看起来一高一低,当时还以为是坐姿不当引起的,但每次让她纠正后还是没有改善。”小花的母亲赶紧带着女儿到附近医院就诊。
当地医生怀疑是脊柱侧弯,为其进行影像检查后发现,小花的cobb角已经有52度!结合体格检查,明确小花是属于青少年特发性脊柱侧弯,而且有了手术指征。听到要手术,小花一家都很担心,觉得年纪这么小就要动刀子,希望有保守治疗的方式。
为此,小花辗转多家医院求治,医生都表示小花已经错过了保守治疗的时机,只有手术才能控制住侧弯的继续发展。因为当地医疗条件有限,医生建议小花到上一级医院治疗。经朋友介绍,小花一家来到暨南大学附属第一医院脊柱外科找到张国威副主任医师。
矫正术后长高了
张国威介绍,一般来说,如果脊柱侧弯的角度小于25度,可以定期门诊随访观察,特别是青春期、儿童生长发育高峰期,身高增高得越快,脊柱侧弯的进展也就越快,要及时门诊随访观察,至少半年一次。
张国威表示,脊柱侧弯如果不及时干预,对孩子的身体和心理都会产生危害。身体上来说,轻度脊柱侧弯引起的脊柱畸形外观,侧弯发展到一定程度,还会引起患儿经常腰背痛,肌肉酸痛,容易劳累,严重的脊柱侧弯,压迫脏器,会引起相应的症状,比如会出现神经压迫,出现瘫痪,呼吸困难等。
心理层面来说,青春期的小孩都很敏感,自身体态有问题,长久了肯定会产生自卑情绪,出现心理问题。因此,必须尽早干预。
“如果脊柱侧弯的角度超过25度,小于40度,就需要正规的治疗干预,包括支具治疗,施罗斯形体操等。脊柱弯曲的程度超过40度,而且采用保守治疗的方法无法获得一定程度的矫正或者防止弯曲的进一步发展,就应该考虑手术治疗。”张国威解释。
根据小花的检查结果,她弯曲的程度已然超过40度,手术是最好的选择。在和小花的父母沟通后,经过完善术前准备,在脊柱外科林宏生教授的指导下,张国威手术团队于近日为小花进行脊柱侧弯畸形矫正手术,手术过程顺利。
术后第3天,小花便可佩戴支具下床活动,术前身高155cm,术后“长高”了5cm,小花的家人非常满意,悬着的心终于可以放下了。
家长可在家自测
张国威表示,因为脊柱侧弯不痛不痒,所以不太容易发现,且孩子穿着衣服症状未必会显露,父母如果没有留心观察,就可能会忽略,错过最佳治疗期。因此,父母在家中可以自行帮孩子做个检查。
在家如何检查侧弯呢?张国威表示,在家里孩子不要穿太多衣服的时候,让孩子并腿站立,看一下双肩是否不等高,正常人脊柱从上到下应该是一条直线,两侧腰部对称。弯腰的时候,两侧肩胛骨应该对等,腰部肌肉双侧对称。
如果发现上孩子的脊柱偏离中线,肩胛骨一高一低不对称,一侧胸部出现皱褶皮纹,向前弯腰时双侧背部不对称,出现“剃刀背”的典型症状时,就应送小孩到医院进行检查,大部分的脊柱侧弯只用拍一个X光片就能确诊。现在的影像技术比较发达,拍一次X光片的放射剂量很小,对身体不会造成伤害。
青少年特发性脊柱侧弯经过系统正规的治疗后,一部分可以将侧弯的角度控制在比较小的角度,甚至有可能通过保守治疗,将侧弯的角度逐步减小,减少侧弯对身体的影响。一部分进展比较快的脊柱侧弯,在保守治疗效果不满意时,要及时手术治疗。
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