脊柱侧凸,俗称脊柱侧弯,是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。脊柱X线平片显示脊柱有大于10°的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。此疾病好发于青春期,随年龄增加症状逐渐加剧,严重者影响呼吸、心脏功能,甚至出现脊髓压迫及瘫痪现象。
脊柱侧凸多见于青少年,据北京协和医院、北京中日友好医院、湖南医科大学对儿童的普查统计显示,中国脊柱侧凸发病率为1.04%~1.2%,美国普查该病发病率约为1.1%。女性患者多于男性。各类型脊柱侧凸中,特发性脊柱侧凸最多,约占脊柱侧凸总数的75%~80%,其次为先天性脊柱侧凸。
脊柱侧弯有哪些危害?
第一,影响脊柱外形和功能。脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、下肢不等长、姿势不良等异常形态,同时影响活动度等;
第二,影响生理健康。脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛,严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状;
第三,影响心肺功能。脊柱侧弯患者胸腔容积减少,影响气体交换,易发生短气、喘气等呼吸障碍,且影响血液循环;
第四,影响胃肠系统。脊柱侧弯是腹腔容积减小,脊柱神经对内脏的调节功能紊乱,进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。总之脊柱侧弯轻者影响生活质量,重者可导致瘫痪,甚至危及生命。
脊柱侧弯如何改善?
第一、保守治疗:对于轻度的脊柱侧弯患者,通常可以加强脊柱周围肌肉力量的训练,恢复脊柱周围肌肉的正常负荷,能够使侧弯得到逐渐的矫正,一般包括游泳、引体向上等。此外,也可以选择支具固定,对于年轻患者效果较好,定制支具最适合矫正脊柱侧弯。
第二、手术治疗:严重的脊柱侧弯患者,保守治疗无效时,通常需要考虑手术治疗。通过前路手术、后路手术或者联合手术来矫正脊柱侧弯,术后辅助康复训练可以达到缓解的目的。
因此,脊柱侧弯应根据不同的严重程度来决定矫正的方法。
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