大众卫生报·新湖南客户端11月1日讯(通讯员 罗琼)“前天才做的手术,今天就能出院了!”近日,衡阳市第一人民医院脊柱外科再次刷新手术年龄的记录,为一位100岁老人成功开展了椎体成形术,患者目前已经康复出院。
患者王爷爷因腰椎疼痛来到衡阳市第一人民医院就诊,经过检查发现王爷爷肾脏有巨大囊肿,便收治进该院泌尿外科。在会诊中脊柱外科主任曹李华发现,患者虽然此前并未摔伤,但提过重物,此后便一直开始剧烈疼痛,进一步检查后确诊老人有严重的骨质疏松,导致腰椎病理性骨折。王爷爷不仅100岁高龄,还患有高血压、糖尿病、肾功能不全等基础疾病,腰椎骨折的疼痛让王爷爷苦不堪言,如果保守治疗,老人还需要继续卧床休息3个月。长时间的卧床可能会加重骨质疏松,导致骨折不愈,同时也很容易发生坠积性肺炎、深静脉血栓等并发症,严重者危及生命。
曹李华建议,可通过微创手术,维修加固椎体,向骨折的椎体注射骨水泥,可迅速缓解疼痛,术后患者也能早期下床活动,减少并发症发生,尤其适合不宜长时间卧床的高龄患者。通过与家属充分沟通后,决定为王爷爷做椎体成形术。
在局部麻醉下,曹李华通过C臂导航准确找到骨折的椎体经双侧椎弓根穿刺进入伤椎内再次透视位置满意后,在C臂全程监视下逐步少量注入骨水泥至填充满意后拔出穿刺针。因采用局部麻醉对患者的生理干扰少,也无需术前禁食禁饮,术中也可与患者很好的沟通,手术安全性和患者体验感均显着提高。术后,王爷爷感到疼痛迅速缓解,第二天就能下床行走了,目前已经成功出院。
曹李华介绍,椎体成形术是该科一项“拿手活”,从2015年开展至今已经为1000例患者成功实施手术,其中包括多位耄耋老人。此次为百岁老人开展微创手术,得益于此前丰富的手术经验,术中整个团队有条不紊、游刃有余,手术位置精准有效,不到30分钟便顺利完成,有力彰显了该科过硬的技术实力。
随着医疗技术的发展和人们对生活质量要求的提高,微创化已成为脊柱外科的发展趋势,如今微创手术已成为衡阳市第一人民医院脊柱外科的一个特色名片。该科在不断突破、不断创新的道路上,一步一个脚印,走得坚定,走得踏实。目前开设病床40余张,拥有主任医师2名,主治医师2名,住院医师2名,其中硕士研究生5名。科室坚持以“精准诊断、微创治疗”的发展理念,以嵴柱微创治疗为特色,能熟练开展胸、腰椎病理性骨折经皮椎体成形(PVP)及后凸成形(PKP)术,全脊柱内镜手术,各类脊柱骨折开放复位内固定及经皮内固定手术,颈、胸及腰椎管内肿瘤摘除手术,颈、腰椎间盘突出症及椎管狭窄症手术,腰椎滑脱症手术等。
“通过微创治疗的方式,让患者获得满意的运动功能,我们嵴柱外科人一直在为此努力。”曹李华表示,未来,该科将做到预防与治疗两手抓,一方面通过新媒体平台科普脊柱退行性疾病,提醒市民日常生活中的注意事项,做到早预防、早发现、早治疗;另一方面,该科将精心打造脊柱微创团队,不断引进新技术,秉承手术更精准更微创、患者更安全的管理理念,守护好患者的生命之“轴”。
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