“昨天才做的手术，没想到今天就可以下床了！看来我是真的可以回家过年喽！”1月14 日，做完腰椎骨折手术仅一天，百岁高龄的李爹爹就在主管医生和责任护士的协助下，顺利下床，在病房的走廊上散起步来。老人高兴得合不拢嘴。
李爹爹今年100岁整，军人出身的他保持着良好的生活习惯，身体并无异样。四天前，李爹爹在家突然出现腰背疼痛的情况。躺了一天，疼痛却一直没有好转。家属急忙带着老人来到长沙市第三医院就诊。
完善了相关检查后，李爹爹被诊断为胸10和腰1椎体压缩性骨折。
“可是既没摔又没碰、好端端的，怎么突然就骨折了呢？”老人的家属非常疑惑。
进一步完善双能X线骨密度检查，结果提示骨质疏松。原来引起李爹爹腰背疼痛的原因，是骨质疏松导致的脆性骨折。
医师建议李爹爹进行手术治疗，老人和家属却犯了难：“这么大年纪了，经得起手术的折腾吗？眼看马上就要过年了，难道今年春节就要在医院的病床上度过了吗？可不可以不手术、保守治疗呢？”
骨科二十二病室副主任医师杨军解释，像李爹爹这类腰椎骨折患者，如果保守治疗，需要绝对卧床休息2-3个月。长时间的卧床可能还会加重骨质疏松，导致骨折不愈；同时，长时间的卧床很容易发生坠积性肺炎、深静脉血栓等并发症，严重者危及生命。因此，微创手术治疗是最佳的治疗方式。术后不仅可以早期下床活动，减少并发症发生，还能大大提高老人的生活质量。“我们一定努力，让您老顺利回家过年！”杨军对李爹爹说。
考虑再三，李爹爹和家属同意进行手术。
为了最大程度保障手术安全，骨科二十二病室主任陈立与医护团队高度重视，根据全面检查结果充分评估手术风险。在与家属充分沟通后，决定运用加速康复（ERAS）理念，为李爹爹实施经皮椎体后凸成形术（PKP），并完善术前准备和手术预案。
1月13日，手术如期举行。仅用时40分钟，骨科二十二病室医护团队就顺利地为李爹爹完成了手术。术后第一天早上，在复查了X片和CT后，杨军告诉他可以下床活动了，李爹爹和家属不敢置信，这才出现了文章开头的那一幕。
杨军嘱咐李爹爹，术后在注意休息的同时还要进行适量的功能锻炼，坚持长期抗骨质疏松治疗；平时要避免跌倒，预防再次发生骨折。
陈立解释，由于骨质疏松、骨质强度下降，老年人的骨头像干枯的树枝一样容易折断，因此，椎体压缩性骨折在老年人群特别是九十、上百岁的高龄老人中高发。老年人要遵医嘱进行抗骨质疏松治疗，预防跌倒，即使在无诱因的情况下出现腰背疼痛也要引起高度重视，尽早就医排查是否存在椎体压缩性骨折。
“确诊椎体压缩性骨折的患者可考虑通过微创手术治疗。”陈立介绍，经皮椎体后凸成形术（PKP）属于微创手术，是指经过皮肤向骨折椎体注射骨水泥，以增强病椎的强度和刚度，防止椎体进一步塌陷和畸形。此手术方式可迅速缓解疼痛，有效避免了传统开放手术带来的手术创伤，尤其适合不宜长时间卧床的高龄患者。
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