腰疼
腰疼不当回事,竟会引发大麻烦。看似常见的腰疼会和很多致命的疾病有关。剧烈腰疼的背后,到底藏着什么样的隐情?
腰疼背后的致命隐情一
癌症骨转移
病例:一位四十来岁的中年壮汉,打个喷嚏引发了剧烈的腰疼,并且持续加重,到医院拍片子后发现腰椎部位的骨骼竟然已经镂空了!检查的结果不是骨质疏松而是晚期肾癌!以骨转移发现的癌症一般都是晚期,与癌症斗争了2年,还是不幸去世了。
这位患者打喷嚏的时候,腹压增高,使骨转移的椎体压瘪了,临床称为病理性骨折,随后引起了剧烈的疼痛,由于腰疼去看病才发现这种疼痛是转移癌的表现。
正常人的身体骨质非常密实,有一定的弹性,可以起到脊柱支撑的作用,很多癌症患者的第一症状,会表现为骨转移后的剧烈疼痛,集中在腰椎附近。转移癌会使骨骼密质程度下降,将原本致密的骨质侵蚀成镂空状,在医学上被称为溶骨性破坏。
癌细胞转移到某个椎体,该椎体承重能力就会下降,任何一个微小的动作,比如打喷嚏、翻身、伸懒腰、咳嗽、搬物品等,都可能引发骨折而导致剧烈的腰疼。
癌症骨转移腰疼特点
几乎所有的癌症都有可能发生骨转移,比如胰腺癌、肺癌、肠癌、胃癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫癌等。
如果您的腰疼符合持续加重、夜间尤甚、伴随莫名其妙的乏力和消瘦等表现,应怀疑身体其他部位是否出现了疾病,及时到医院检查确诊。
【专家提醒】恶性肿瘤病变的疼痛通常都是在后半夜,晚上的时候会疼得更明显,夜间疼痛加重要高度警惕恶性疾病。
骨水泥治疗缓解疼痛
骨骼网眼多,力量不够的时候,骨水泥灌到已经发生转移的椎体里,避免进一步塌陷。医用骨水泥在搅拌的过程中会产生高温,再把高温流体状的骨水泥注射到已经破坏的椎体里。高温具有杀灭瘤细胞的作用,还可以杀死骨头里引起疼痛的感觉神经,缓解疼痛。
腰疼背后的致命隐情二
治不好的椎间盘突出
腰痛千差万别,有一种腰痛随着年龄的增加,腰痛的发生率越来越高。这种疾病会让羽毛轻轻划过却像刀割一样的疼。
病例:74岁的王爷爷腰疼已有14个月,疼痛是瞬间疼的,姿势不对、打喷嚏等都会导致疼痛,2015年做了腰椎间盘突出的手术,打了4颗钉子,做完手术后症状缓解得很成功,2年后突然右侧剧烈疼痛,夜里翻不了身,他告诉我们,这种腰疼发作时像把骨头掰断一样,一旦姿势不对就会诱发,非常影响生活质量。
王爷爷的腰疼原因:①腰椎本身的问题,因为腰椎老化,还做过手术,年龄又比较大;②在治疗的过程中,没有很好的处理疼痛,时间一久,疼痛就一点点作用着大脑。
专家告诉我们,这种疼痛疼的时间久了,整个神经系统将会发生改变,医学上称为中枢敏化。长期受腰痛的折磨,没有及时控制,疼痛刺激的时间越长,大脑发生的改变越多。
中枢敏化:脑子和脊髓过敏了,把所有的刺激都变成疼痛的信号,难以忍受。
对于王爷爷的治疗,医生首先尽量改变腰椎部分新发出的疼痛加重中枢敏化,其次,尽量使大脑感知疼痛坏了的部分变回正常。
疼痛产生的原理
- 正常神经通路:跌打损伤、磕碰、吃饭咬到舌头都会疼痛,疼痛随着传导神经的神经线路,传到中枢大脑,大脑做出反应,人感觉到疼。
- 异常神经通路:在不正常的通路下,轻轻的触碰都会引起大脑、小脑、脊髓的全部反应,脑子里的反应越多,人的疼痛越剧烈。
不管任何原因的疼痛,长期持续的存在,最终的结果是形成传导通路的改变。一旦形成这样的改变,出现异常疼痛,就会让病情复杂化,而且疼的时间越长,中枢敏化得越厉害,治疗起来就更加麻烦。
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