一般说起腰痛，周围很多人可能会开玩笑的说，“你看你的肾虚了，该补肾了”。
虽然这是一句看似玩笑的话，但其实不无道理，肾气虚弱会使体内的气血运行失调，经脉拘急，腰府失养，从而我们的腰部出现疼痛。
这是引起腰痛的其中一个原因，但其他的一些致病因素也会导致我们出现腰痛，因此，肾虚并不是腰痛唯一的原因。
腰痛在古代的文献中很早就有了记载，《黄帝内经》指出，腰是肾之府，如果“转摇不能”，则是“肾将惫矣”，这就已经说明了肾虚腰痛的特点。
虽然腰痛的主要原因是因为外邪侵袭肾脏，或者气血瘀积经脉，以及肾亏体虚、先天不足所导致，但在辨证施治上，主要分为这4种情况。
【寒湿腰痛】
这一类的腰痛患者，大多因为寒湿在内，腰部冷痛重着，行动不便，并且逐渐加重。
尤其是在阴雨天或者腰部感受到寒气之后，疼痛加重，如果用温热毛巾热敷，得热痛减。
针对这样的症状，在治疗上一般是散寒除湿、温经通络。
医家经常用的药方是渗湿汤，古今流传的渗湿汤有很多个，适合寒湿腰痛的当属《局方》所载的渗湿汤。
全方由“苍术、白术、炙甘草，茯苓、干姜，橘红、丁香”等7味中药组成。
药方中采用干姜、甘草、丁香来散寒温中，以壮脾阳；
苍术、白术可以健脾燥湿，缓急止痛，茯苓、陈皮渗湿利水。
寒气加重疼痛剧烈的患者，也可以加入附子和肉桂来温阳散寒。
寒湿病邪，容易耗损体内的温阳之气，如果年龄较大，体质虚弱或者久病不愈的人，长期下来，必定会伤及肾阳，出现腰膝酸软、脉沉无力等症状。
所以治疗上以散寒除湿为主，兼补肾阳，以助温阳散寒。
虽然这种证型可以用药物治疗，但是配合温熨疗法，效果会更好。
【湿热腰痛】
如果是湿热引起的腰痛，与寒湿腰痛症自然是不一样的。
湿热引起的腰痛，患者会感觉痛处有热感，牵掣拘急，每到夏季或者腰部着热后疼痛加重，遇冷痛减，还会出现口渴，小便黄赤等症状。
一般需要清热利湿、舒筋活络。
常用加味二妙散来治疗此症，加味二妙散的同名方剂太多，适合此证的当属《罗氏会约医镜》所载的加味二妙散。
药用当归、川牛膝、川萆薢、防己、龟板、黄柏，苍术等。
黄柏和苍术辛开苦燥，清化湿热，龟板能够补肾滋肾，既可以防止苦燥伤阴，又可以防止病情变化，出现其他的病症。
此外加入土茯苓、木瓜等渗湿舒经的中药，可以加强药效，也可以加入其他的清热中药来清热除烦。
【瘀血腰痛】
疼痛的部位固定，或者肿痛不适，白天疼痛较轻，晚上加重，活动不利，甚至不能转身，痛处拒按，这种病程延后，常常有外伤史或者劳损病史。所以需要活血化瘀、理气止痛。
可以用《医林改错》中的身痛逐瘀汤来治疗。
全方由“秦艽，川芎，桃仁，红花，甘草，羌活，没药，当归，炒五灵脂，香附，牛膝，地龙”等中药组成。
这个药方具有活血化瘀、疏达经络的作用，能够消肿止痛、理气行血，从而缓解腰部疼痛。
【肾虚腰痛】
这类腰痛在生活中十分常见，腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿脚无力，劳动时症状加重，躺卧时疼痛减轻，经常反复发作。
偏阳虚的患者，还会出现少腹拘急，手足不温；
偏阴虚的人，则会出现心烦失眠，咽干口燥，面红潮热，所以针对不同的患者，需要采取不同的治疗方法。
如果是偏阳虚，最好是温补肾阳，可以用明代名医张景岳的右归丸。
全方由“大怀熟地，炒山药，山茱萸，枸杞，鹿角胶，菟丝子，姜炒杜仲，当归，肉桂，制附子”等中药组成。
如果是偏阴虚，宜滋阴补肾，可以用明代名医张景岳的左归丸。
全方由“大怀熟、炒山药、枸杞、山茱萸肉、川牛膝、菟丝子、鹿胶、龟胶”等中药组成。
当然，腰痛的辨证分型其实还可以继续细分，不过这四种证型是极具代表性的，虽然未必能够对号入座，但基本涵盖腰痛的大部分病机分类。
当然，现代的腰椎疾病、腰肌劳损、坐骨神经痛等所致的腰痛，也可以参考中医腰痛的证型，辨证施治。
这7个伤肾行为，你可能天天在做
1. 憋尿
尿液在膀胱里憋太久会繁殖细菌，细菌经输尿管逆行荼毒到肾，导致尿路感染、肾盂肾炎、反流性肾炎等。
2. 不爱喝水
多喝水，身体才能通过肾脏代谢体内的废物。喝太少，轻者会引起泌尿系统炎症问题，严重的情况下，肾脏内代谢的废物难以及时排出，会引发肾结石、肾盂肾炎等一系列肾脏疾病。
日常一定要多喝水，每人每天应饮水1500~1800毫升。如果活动后出汗多也可以适当增加饮水量。
3. 喝太多含糖饮料
含糖饮料会增加血尿酸水平，发生痛风，还会增加高血压和糖尿病发生的风险性，高尿酸、高血压、糖尿病，这些都是危害肾脏健康的危险因素。
4. 饮食太咸+大鱼大肉
饮食偏咸，易致血压升高；大鱼大肉的高嘌呤易致尿酸高，还会增加高血压的风险，进而损伤肾脏。
5. 睡眠不足，过于劳累
长期睡眠不足，过于劳累的人，肾功能下降速度远远快于睡眠充足的人，出现蛋白尿的风险也会更高。而且作息紊乱，还容易引起肥胖、高血压等疾病，反过来加重肾脏损害。
6. 吸烟
吸烟会导致血管内皮细胞的损伤，从而损伤全身的血管，其中就包括了肾脏血管，亦会导致肾脏的损伤。
7. 乱吃药
许多药物都是通过肾脏来完成代谢的，但临床上很多药物都会对肾脏带来伤害，如：抗生素、拉唑类胃药、非甾体类抗炎药（如布洛芬）、抗肿瘤药以及含有“马兜铃酸”成分的中药等。
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