我们知道学习成绩突出、体能测试突出、游戏战绩突出都是好事,偏偏腰椎间盘突出就成了一种病。好巧不巧,很多人为了努力提高成绩,久坐学习、过量锻炼、姿势不良玩游戏,用各种成绩突出换得了椎间盘突出。
大胆想一下,那是不是把突出椎间盘按回去,病就能好了呢?或者退一步讲,椎间盘膨出也好,突出也罢,我不想努力了,那我突出的椎间盘能自己回去吗?
咳咳,先直接回答一下:大多数情况下椎间盘不能回去,少数情况下可以。
“哎,先说那个少数情况……”
什么是椎间盘突出
为了让您听明白,还是先说一下什么是椎间盘突出。不怕大家笑话,在我没有学医的时候,椎间盘突出这个名词在脑海中大概是这个样子——一摞盘子:
不过,那个时候就能这样想,已然击败了80%的同龄人。
看一个真正的椎间盘突出的片子(好像和我脑海中的那摞盘子还真有些神似):
图源:医生提供
所以,真正椎间盘突出的人的后背是这样的:
图源:图虫创意
对,从表面看,啥也看不出来。因为即使是个瘦子,椎间盘离后背皮肤还有50-60mm的距离,这中间又有肌肉骨骼的遮挡。
图源:医生提供
可能又要有人要不服了,要是椎间盘真的和盘子一样摞着,我隔着肉也能给它整顺溜了,不就和脱臼复位一样嘛。
可实际上并不是这样,虽说是个类似盘子的结构,但是它真正的样子是这样:
椎间盘就像一个馅饼,由内外两部分构成,外层纤维环是馅饼皮,中间髓核是馅儿。
椎间盘突出最常见的一种类型是包容型突出,也就是“馅饼皮儿”(纤维环)突出变形,鼓起一个包,但是里面的“馅儿”(髓核)还没挤出来。
这种情况是由于长期的腰椎间盘不合理负重后出现的慢性劳损变形,多数人即使椎间盘突出也没有症状,因为突出程度仍然在纤维环的“掌控”之下。
突出进一步加重,则表现为慢性腰痛,继续加重或者纤维环膨大的薄弱部位破裂,髓核挤出,则会出现神经压迫,表现为下肢的过电样疼痛。
所以,椎间盘突出是否能复位回去,全看纤维环和髓核是否能回到原位。
然而,纤维环,像纤维细绳纺织起来的荷包。一旦它出现鼓包或破裂,人体自身修复非常困难。
就好比一个300斤大胖子,即使体重瘦到100斤,他的撑大的皮肤要回缩到100斤的状态非常困难。同样,椎间盘形变突出后,也很难再回到“最初的起点”。
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