现在有腰脱的人可真不少
要问这腰脱有啥最典型的症状？
您保准能脱口而出：腰疼带腿麻
56岁的河南人吴先生也是这么认为的，他单侧腰臀部酸疼、腿疼腿麻了好几年，还卧床了好几个月，也曾经被诊断为腰椎间盘突出症，做过好些种治疗，还试了各种偏方，但症状一直没缓解。前几天，吴先生又到了疼痛科就诊。这回医生却说，吴先生不是腰脱，而是“梨状肌综合征”，这病的治法和腰脱可完全不一样。
啥是梨状肌综合征？
梨状肌它是位于我们
髋关节周围的一块肌肉
它分为深浅两层肌肉
梨状肌位于深层
它的外形和梨很像所以称之为梨状肌
它连接着髋关节周围的髋臼以及股骨
当梨状肌收缩的时候
会引起髋关节的外展和外旋
梨状肌它本身仅起到稳定骨盆
以及髋关节外展外旋作用
并不会引起其他明显的疾病
但是梨状肌旁有一个
人体的神经大佬叫坐骨神经
坐骨神经它起自于腰部
挨着梨状肌向下走行
支配大腿、小腿
以及足部的感觉以及运动
所以说当梨状肌发生挛缩、肥大
卡压坐骨神经时
就会出现坐骨神经疼痛的症状
这个就称之为梨状肌综合征
它在症状表现上和腰脱特别相像
梨状肌它压迫的是坐骨神经的干部
坐骨神经干一旦受压了
我们肢体的信号传导就会受压抑、阻碍
就会出现麻和疼的症状
肢体活动不灵活
腰脱主要原因是由于
腰间盘膨大了、向外脱出
压迫到腰部的坐骨神经
只不过是坐骨神经的根部
而且它俩的疼痛部位是有区别的
梨状肌综合征一般都是臀部
带着腿部的疼痛
腰间盘突出症是腰部带着腿部的疼痛
麻，大体上部位是一致的
梨状肌主要集中于小腿的外侧
偶尔足跟部会有一些麻木和疼痛
腰间盘突出它会有一个长条放电样感觉
它不仅在小腿外侧
也会在大腿的后方以及足背的外侧缘
虽然梨头肌综合征和腰脱它俩病症很像
但是治疗方法相差很多
腰间盘突出压迫的是坐骨神经的根部
神经根它的主要病因
是由于间盘脱出压到神经了
梨状肌它肥大、黏连
和坐骨神经产生压迫
压迫的是坐骨神经的干部
所以说它俩治起来完全不一样
腰脱的时候要平卧休息
想一切办法让腰间盘缩回去
不再压迫神经根症状就没有了
而梨状肌综合征要保守治疗
进行功能锻炼
使它恢复到原来的形态
不再水肿黏连
不再压迫坐骨神经干部症状就缓解了
腰间盘突出症一般都是单侧压迫
它只是向一个方向压迫神经根
造成了单侧肢体的疼痛
梨状肌综合征往往也是一侧疼痛
但是很多的情况下也会
双侧同时出现梨状肌肥大
所以一般的情况下
如果出现了双侧下肢的疼痛
要高度考虑是梨状肌综合征
腰脱和梨状肌综合征
我们用一个简单的动作
就能进行初步的区分，叫支腿抬高试验
一般情况下如果我们抬高到
40到60度的部位
出现了腿部以及臀部的疼痛
60度之后疼痛反而减轻
高度考虑的是梨状肌综合征
40到60度的时候没有疼
超过60度的时候出现疼痛
随着角度的增大60到90度时
疼痛最为明显
那要考虑是腰椎间盘突出症
因为根据坐骨神经它所走行
以及它的解剖特点决定了
40度到60度的时候
坐骨神经受梨状肌压迫是最明显的
大于60度之后梨状肌对坐骨神经的压迫
反而减轻了
腰椎间盘突出症它是随着角度的增高
直腿抬高的角度越大
牵拉神经根的力就越大
所以说如果是腰脱
那么会随着角度的增大疼痛越来越明显
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