也许您不知道,成年人去医院看病的原因,除了上呼吸道感染(包括感冒)之外,排在第二位的就是腰痛了。腰痛也是影响人们正常生活和工作的主要原因之一。据说,美国人因为腰痛引起的经济损失是以千亿计的。很多年轻朋友,会自然地将腰痛与肾脏疾病联系在一起,以为经常腰痛,就是肾脏出毛病了;还有一些中老年朋友,认为腰痛就是腰肌劳损或者椎间盘突出引起的。
这些都是对“腰痛”有所误解的表现。临床上发现,腰痛的主要原因有以下6种:
1、肌肉损伤
不仅是腰部肌肉受伤,腹部、背部、胸部甚至下肢肌肉损伤,都会引起腰痛的问题;现代社会,久坐不动、长时间保持一个姿势的人越来越多了,这也是引起腰痛的最主要原因。这种原因造成的腰痛程度还非常重;
2、腰椎损伤
脊柱关节炎、腰椎间盘突出和脊柱骨折,都会引起腰痛;这是一种刺痛或者麻木痛,可延伸到腿部和足部,身体活动受限;
3、尿路感染
细菌感染了尿道、膀胱甚至肾脏,也会引起腰痛,以女性朋友为多。除了腰痛,还会出现尿痛、尿频、血尿和发热的症状;
4、带状疱疹
这是一种由水痘带状疱疹病毒引起的腰痛,是一种皮肤灼热样疼痛或者神经痛;一般为单侧腰痛,并会出现水疱;
5、肾脏疾病
并不是所有的肾病都会引起腰痛,腰痛症状明显的肾病有:肾结石、多囊肾、感染性肾病、肾出血和肾脏血栓等;腰痛主要发生在患病肾脏的一侧,如果两个肾脏都出毛病了,就会出现双侧腰痛;
6、胰脏或者肝脏疾病
胰脏和肝脏的病变也会引起腰痛,这是一种放射样疼痛;除了腰痛,患者还会出现黄疸、恶心、呕吐、大便灰白、棕色尿和发热症状。
从专业角度看,腰痛只是患者的一种主观症状表述,要将腰痛与某种具体疾病联系在一起,医生还需要查看其他症状和体征,有时候还需要做进一步的检查。北京协和医院著名的骨科专家邱贵兴教授就指出,患者到医院看“腰痛”,最好先弄清以下几个问题:
1、自己的腰痛是怎么发生的
如:有没有扭伤或者碰伤的情况发生?有没有着凉或者受潮?是否患有其他疾病等?
2、仔细辨别自己腰痛的部位和性质
如:疼痛的部位是背部下方、腰骶部还是臀部?是一侧痛还是两侧都痛?疼痛的性质是刺痛、放射痛、钝痛还是酸痛等?
3、自己的疼痛与走路等身体活动是个什么关系?
如:是某种特定活动后疼痛还是一直痛?活动后,疼痛是加剧了还是减轻了?休息能不能减轻疼痛的感觉等?
医生会通过患者的描述,再通过望、触、叩、听等基本体格检查手段,就能初步判断和确定腰痛的原因、病情的轻重和治疗的措施。如果有必要的话,还会要求患者做进一步X光片、CT或者核磁共振检查,以明确造成腰痛的真正原因。
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