腰痛是我们十分常见的病症，是多种疾病的共同表现。很多人会有疑问，出现腰痛了，该怎办，该如何就医呢？应该去看哪个科室才对？其实，导致腰痛的原因有很多，有可能是骨科相关的疾病、风湿免疫性病、感染性腰痛、脊柱肿瘤、肾脏或盆腔内脏器的疾病，还有可能是心理或精神性腰痛。不同的疾病，要到相应的科室才能很好的鉴别诊断。［1］不能说去哪一个科室就一定正确。但对于大多数人，尤其是从事体力劳动，或久坐，或是受过伤的患者。需要挂骨科的号，先去排查骨科相关的疾病。那么，我们为什么要挂骨科，这个科室又是看那些疾病的呢？我给大家说一说。
骨科主要负责这几大类疾病。第一类是四肢的疾病，比如肌肉损伤、肌肉断裂、肌腱损伤以及骨质的损伤，包括全身四肢的各大关节都属于骨科病范畴。第二类是脊柱疾病，包括腰椎间盘突出、颈椎病、腰椎管狭窄、韧带钙化等，都属于脊柱类疾病。第三类是骨盆疾病，比如骨盆骨折、骨盆损伤。第四类是属于运动系统疾病，比如运动功能的异常导致的疾病，腰肌劳损就是运动系统的慢性损伤。第五类是手及足踝疾病，属于骨科中的手显微外科和足踝外科。在骨科疾病里会导致腰痛的，就有脊柱滑脱、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱侧弯和骨质增生、腰肌劳损等等。
一个腰痛的患者来到诊室，都希望医生能够很快，很明确的诊断出是什么疾病，严不严重，好不好治。这需要医生和患者有一个良好的沟通。医生会询问患者很多问题，这些都是很关键的。如果总是一问三不知，会极大的增加诊断疾病的难度。
医生会详细的询问患者的身体情况：1腰部何时出现疼痛，反复疼痛多长时间了？
2疼痛的具体部位在哪里？3是否有压痛点，是否是酸痛、刺痛或灼痛？
4腰部是否受过伤，何时受伤的？
5受凉或劳累后是否会加重，休息后缓解？
6是否长期久坐，或总是抬重物，长期腰部负荷。
7生活环境是否忽冷忽热，是否有长期寒凉的刺激？
8能否持续弯腰工作？
9下肢是否有麻木、无力、酸胀。行走是否正常，有没有间歇性跛行？
10疼痛期间，有没有做过什么治疗，吃过什么药，有没有缓解？
11是否做过腰部的CT、核磁，结果如何？
你在回答这些问题的同时，医生的大脑，会飞速的运转。不断地排除可能的疾病，不断的思考，这些症状更符合哪个疾病。如果你能够给出清晰明确的答复，医生也能快速精准的诊断疾病。在看医生之前，先整理总结这11个问题的答案。如果之前看过相关疾病，带好病历，做过检查的，带好检查结果。以便医生更好的鉴别诊断。其实，慢性腰肌劳损是一种积累性损伤，主要因腰部肌肉疲劳过度，长时间保持某一固定体位所致，因此，多发于上班一族。慢性腰肌劳损的临床表现主要为长期反复发作腰背部疼痛，疾病迁延不愈，在阴雨天气、劳累后症状加重。［2］
一个骨科医生做腰肌劳损的诊断，难度一般不大。主要是做一下体格的检查，根据临床症状，结合长期的慢性腰痛病史来诊断。关键的是要和那些，腰椎滑脱、腰间盘突出、腰椎管狭窄等疾病进行相关的鉴别。
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