夏季酷暑,虽然炎热,但是随着冷空调的使用,商店、大卖场等公共场所无不寒气阵阵,即使居家各户,使用冷空调者不在少数。而此时,人体正处于阳气最为活跃之时,体表经络气充血旺,稍不当心,风寒湿三气杂至,合而为“痹”,罹患腰痛疾的患者往往在寒冷、潮湿的环境中容易发病或症状加重,出现腰腿疼痛、肢体关节及肌肉酸痛、麻木、沉重感等主诉症状,这在我们中医看来统称为“痹症”。
根据患者不同病况,痹症还分为风痹、寒痹、湿痹。引起痹症的主要外因为机体受到“风、寒、湿、热”等邪气入侵,亦或因为外伤后遗症、慢性劳损等;内因是患者或者素体禀赋不足,先天体质较差;或者患有慢性疾病,迁延不愈;或者年龄渐长,机体发生退行性变化等。
据资料显示,近年来腰痛患者越来越多,发病率达到18%。在全国各大医院的就诊人群中,腰痛患者的就诊数量仅次于感冒,排在第二位。各种年龄组的人都可患腰痛,但以中年人居多。有人曾统计腰痛病患者在40~49岁这一年龄组中患病率最高。在美国,30—60岁这一年龄组为腰腿痛的高发年龄组。按病种统计,则年轻者急性腰扭伤、强直性脊柱炎多见,老年者则骨关节炎患者较多,中年人以腰椎间盘突出症、慢性劳损及肌筋膜炎患者居多,这可能与年轻人活动多而老年人脊柱退变等有关。
德国学者通过实验发现,中医针灸是治疗腰痛的较为有效疗法。一般取肾俞、委中,局部腧穴或阿是穴。寒湿者加风府、腰阳关,劳损者加膈俞、次髎,肾虚者加命门、志室、太溪,还可以根据证候的虚实,酌用补泻或平补平泻或针灸并用。剧烈腰痛者,可于委中穴放血,并于腰部穴拔火罐。
研究证实,针灸治疗在持续缓解腰痛、恢复活动功能方面的疗效要比药物治疗或物理治疗等方法高74%。
研究团队招募了1162名患有慢性腰痛的患者,这些患者平均有8年的腰痛经历。这1162名患者被分成3组,在5个星期的疗程里分别接受10组30分钟的不同治疗:其中一组患者接受针灸治疗;其他组患者接受包括药物治疗、物理治疗和运动锻炼在内的常规治疗。研究认为,如果患者的疼痛减轻33%,活动能力增加12%,就可视为治疗有效。在实验结束的6个月后,研究组向3组患者发出了询问疗效的调查问卷,其中接近一半(47.6%)接受针灸治疗的患者表示治疗有效;在接受常规治疗的患者中,只有27.4%的人表示感受到疗效。
对于腰痛患者除了针灸、推拿治疗方法之外,还可以采取冬病夏治“穴位敷贴”疗法。笔者带领团队把有文献记载的治疗腰腿痛的32个有效穴位归纳总结,通过临床分组筛选比较,并按照循证医学的模式,开展了多中心大样本随机对照以及对电针操作技术规范化(包括电针频率幅度宽度波形选择刺激时间等参数)的临床研究。通过十几年的摸索,最终精练了4个基本穴4个配穴,治疗各个类型的腰椎间盘突出症并提出补肾化瘀的中医治疗理论。
同时,我们总结运用多位老中医数十年的临床经验,不断改良药物配方,优化方案,结合艾灸熏治、拔火罐,电子导入以及将白芥子等十几味药材混合调制成药膏进行穴位贴敷,使药物通过穴位皮肤进入经络,导入脏腑,直达患病之处,激发全身的经气,起到沟通表里,调和营卫,活血化瘀、通络止痛的作用,从而减轻患者腰痛症状,延缓复发周期。
我们采用的“穴位贴敷”疗法,每周治疗1次,10次为一个疗程。
家住枫林路70岁的李女士42年前到新疆建设兵团“战天斗地”,下水田、挑渣土,落下了腰疾,接受“穴位贴敷”疗法仅3次,就感觉腰痛症状缓解。
64岁的王先生罹患“腰突症”20多年,接受针灸以及“穴位贴敷”治疗一个疗程后症状缓解。
痹症是一种症候群,也是慢性疾病之一,大部分腰痛亦属于痹症,不少患者觉得腰痛迁延不愈,反复发作而产生焦虑、厌治、失望等负面情绪,心理问题的出现直接影响治疗的效果。
因此,腰痛患者应该到医院接受常规检查,明确腰痛的原因,接受规范治疗,同时调整心态,做到“既来之,则安之”,掌握腰部自我保健知识,减少腰痛发作次数,提高生活质量。
腰痛者的饮食,一般与常人无多大区别,但要注意避免过多地食用生泠寒湿的食物,即使在夏天,也不宜多饮冰冻的饮料。对于性寒滑的水果,如西瓜,也不宜一次进食太多。饮食上多吃牛奶、米糠、麸皮、胡萝卜等富含维生素C、D和B族维生素食物,增加素食在饮食中的比例,避免骨质疏松而引起腰痛。
核桃是传统的补肾佳品,也是治疗肾虚的药膳中常用的主料,无论是配药用,还是单独生吃、水煮、烧菜,都有补血养气、补肾填精、止咳平喘、润燥通便等良好功效,尤其对于肾虚引起的腰痛有着很好的治疗效果。
此外,食疗亦有方——
(1)桑寄生20克、猪骨250克。同煮汤。一般腰痛均可食。
(2)乌龟肉250克、核桃仁100克。共煮熟服。用于慢性虚劳腰痛。
(3)杜仲煲猪腰:杜仲30克,猪腰1—2个,加适量水共煲汤服用。适用于肾虚腰痛。
(4)黄鳝250克,精猪肉60克,将黄鳝去内脏洗净切碎,同时切碎精猪肉,共放入碗内上笼蒸熟食用。适用于肾虚腰痛。
(5)猪腰或羊腰1对,黑豆100克、茴香3克、生姜9克。共煮熟,吃腰子和豆,喝汤,可常食。用于寒湿腰痛。
(6)胡椒根蛇肉煲:胡椒根50克,蛇肉250克,共煲汤,调味服食。适用于寒湿腰痛。
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