这是一个患者的舌象，患者的主诉是：全身酸痛无力，腰痛腰胀，伴有男性功能的障碍。
下面是患者其它问题：
1、脾胃不好，不能吃凉的，有时胃胀。
2、小便不多，大便次数1天2至3次，偏稀但成型
3、心里有点憋，偶尔咳嗽。
4、高血压7年，压差大，不用降压药的话180——120。
5、化验，肝功能有异常，转氨酶高，甘油三酯、胆固醇等比较高。
6、5年前有过一个轻微脑梗，有耳鸣。
我们下面一起来分析一下，以上这些症状在舌象上的具体表现：
1、舌体偏胖，舌质暗，整体舌面凹凸不平，舌尖略向右偏。舌体偏胖，气滞；暗，有血瘀；舌面凹凸不平，说明身体内的“能量”分布不均，虚实夹杂，患者体内的气血流通就相当于走山路一样，很不畅通，就会造成局部的痰瘀阻塞，所以患者才会患脑梗啊。从中医角度来讲，脑是络属于心的，心脑血管一体，这个患者其他地方的血管也好不到哪里去，舌尖略向右偏，说明当时的脑梗在大脑右侧。
2、舌中线裂纹，中间凹陷。舌中线裂纹，说明整体脊柱不舒服的，因此这个患者就会表现全身的酸疼，尤其是腰背部部，腰疼腰胀。中间凹陷，气虚气陷，胃部疼痛，胀气。
3、两侧肝胆区是鼓胀。说明肝胆及身体两侧的经络循环郁塞、不通畅，就是肝郁不舒，肝气郁结，舌面高凸不平，也是肝郁不舒的表面，肝升肺降，肝气上走，肺气不降，所以舌前端的鼓胀的区域大小不一样。并且，肝主怒，这个患者脾气不会稳定，容易生气动怒，也容易肝郁火旺，肝阳上亢。
4、上焦心肺区鼓胀，有裂纹，舌尖凹陷。心肺区鼓胀、凸起，可见这个患者的胸腔一样是鼓胀的，是会出现胸胁胀满、胸闷气短，严重的会呼吸困难。并且，舌尖颜色并不红，可见有心肌缺血的情况。舌尖凹陷，这位患者就会伴有睡眠的问题。
5、舌中部位凹陷，苔黄厚腻，有裂纹。整体就是脾胃虚弱了，胃口必然是不好，容易胃胀，有时会疼痛。有裂纹，就会表现为口干。
6、下焦舌苔厚腻微黄，有裂纹。舌苔比较厚，说明大便粘腻，解不干净，所以次数容易多一些。苔黄腻，说明痰湿郁有而化热的趋势，有裂纹，并且肾气、肾水不足，水不涵木，就出现肝郁功能的异常等，同时伴有男科方面的问题。
我给这个患者开方如下：柴胡、桂枝、白芍、葛根、钩藤（后下）、龙骨、牡蛎、草果、茯苓、丹皮、寄生、独活、炒枣仁、首乌。
方中，柴胡桂枝疏肝行气；白芍柔肝养血；葛根、钩藤降压；龙骨、牡蛎平肝潜阳，降肝火，降压，软坚散结，安神助眠；茯苓、草果化湿；丹皮凉血活血；桑寄生、独活祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血，强壮筋骨；炒枣仁安神，改善睡眠心悸的问题；首乌补益肝肾，润肠通便。
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