现在越来越多的人腰疼,年轻人腰疼,老年人腰疼,但是二者是有区别的,老年人多是腰椎衰老引起,中医辩证多为肝肾亏虚,年轻人腰疼,多为肌肉劳损,中医辩证多为气滞血瘀。
所以临床中需要区别应治。
年轻人腰疼多劳损
我的高中老师,今年62岁了,腰痛两三个月了,在老家用药不好后来郑州找我。
张老师平素血压偏低,常觉头昏,浑身困乏。两个月前晨起后因腰痛剧烈,住入当地某职工医院,做个彩超检查显示为肾结石。做了一些体外冲击波碎石治疗,腰痛有所缓解。医生又给予药物服用一周。腰痛的症状不减轻,又反而增重,就来找他学生我了。
老年人腰疼多亏虚
张老师看着形体壮实,但是面色淡黄不华。腰痛部位偏左侧,时有咳嗽,咳嗽时疼痛加重。连日来,胃中有时候感觉胀满时痛,总想呕吐,小便次数多,脉弦滑,舌淡红,苔薄黄。我就按照肝脾不和,导致气机郁滞、肝气犯胃用药,给了他小柴胡汤加独活寄生汤。其实很多老年人都多为此证。
处方:柴胡,半夏,白芍,党参,炙甘草,枳壳,干姜,大枣,砂仁,独活,牛膝,熟地,伸筋草。
3剂用后,胃胀痛的情况消失,不吐了,也能吃下饭了,腰痛也轻,调整为加味逍遥汤治之。
一周后告诉我腰不再痛了。头昏还有困乏等症也轻,脉象弦缓,舌淡,苔白腻。其病初愈,再于上方7剂巩固治疗。
张老师站讲台四十年,肝肾亏虚,骨萎锦缩,用于本方调和肝脾,强筋壮骨,筋强则痛消,老年病友如果遇到腰疼可以试试。
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