十月怀胎，一朝分娩，分娩痛如同“同时断裂20根肋骨”一样，可想而知其疼痛强烈。“我不要无痛，我怕腰痛！”“我朋友说她生完孩子腰疼，就是因为扎无痛引起的！”工作时，时常会遇到孕妇宝妈对分娩镇痛方面的疑虑，今天就和大家聊一聊产后腰痛那些事！！！
1.什么是分娩镇痛？
分娩镇痛，通常是指椎管内麻醉镇痛，通过穿刺针在腰部脊柱留置一条细软导管，持续输入低浓度局部麻醉药物和镇痛药物，阻滞相关的感觉神经传导，使其支配的子宫区域的疼痛感觉减轻，达到减弱宫缩痛的目的。此技术现在非常成熟，并且穿刺针进行多次改良，在腰部仅仅是留下小小的针眼，即使感觉疼痛也只是穿刺点轻微的钝痛，持续时间短暂，一般韧带可自我修复，一周内可自行缓解。
2.产后腰痛到底与哪些因素有关？
A.孕期体内激素水平变化
女性怀孕后，随着体内激素的变化，使关节、肌肉、韧带等软组织变得松弛，使身体变得不稳定，脊柱和骨盆发生变化，变得不正，发生疼痛，例如腰疼、屁股疼、关节痛等。
B.孕期体重和子宫重量增大
随着孕周增加，孕妇体重和子宫重量增大，使孕妇身体的重心开始迁移，骨盆出现前倾，为了保持平衡，孕妇的肩和头向后仰，腰部向前，这种姿势会对腰部的神经和肌肉造成压迫，使腰部所受压力增大，不少宝妈在孕期就会出现腰痛。生完宝宝后，腰部的神经肌肉需要较长时间才能恢复，因腰部肌肉力量不够，产生腰痛。
C.骨盆不正和腹直肌分离
孕妇分娩时，因长时间生产体位和不正确使用产力，会导致腰椎和骨盆关节紊乱。逐渐增大的胎儿可使腹壁向两侧扩张，造成两侧肌肉分离，使腹部受力不均，产生腰痛。
D.产后劳累或喂奶姿势不正确
产后宝妈带娃，长时间使用弯腰动作，比如给宝宝洗澡换衣服等，喂奶姿势不正确，长时间保持一个喂奶姿势均会加剧腰肌劳损，造成腰痛。
E.生理性缺钙
妊娠期胎儿需要和产后母乳喂养这两个阶段均会导致母体大量钙流失，若不及时补钙，会导致生理性缺钙，导致腰痛发生。
3.如何预防产后腰痛？
孕期合理饮食，避免过度肥胖增加腰部负担；产后避免久站、经常弯腰，注意休息，经常变换卧床姿势，照顾宝宝要量力而行；适当补钙，多晒太阳，多吃含钙丰富的食物；适当理疗，进行腰部按摩等。
4.分娩镇痛的好处
无痛分娩可以有效减轻分娩过程中的疼痛，让产妇更加舒适和放松，从而使孕妇更加积极主动参与生产过程，促进分娩，缩短分娩时间，减少产后抑郁。所用药物浓度较低和剂量较少，几乎不会通过胎盘进入胎儿体内，在分泌的乳汁中检测不到药物，对胎儿和母亲都是安全的。
所以，准妈妈们可以大胆地享受分娩镇痛带来的快乐，它不会造成腰痛！这个锅，分娩镇痛可不背哦！
作者简介：张新，女，唐山市妇幼保健院麻醉科主治医师，专业麻醉学，1991年生，硕士研究生，发表期刊文章3篇，可开展ASA分级1-4级手术病人的麻醉，熟练掌握妇产科麻醉、小儿麻醉、新生儿麻醉
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