中医里有这么一句话“10个腰疼9个寒”，就是说大多数腰痹都是因为寒湿入侵，凝滞在腰腹，久积成病。
对于这种寒湿腰痛，最主要的表现就是腰部发凉发冷，总感觉有风在对着腰在吹，并且腰部总是湿腻腻的，就像湿衣服贴在身上。
最重要就是腰部有冷痛感，遇到阴雨天，或者腰部遇冷的时候疼痛加重，腰部遇到温热的时候痛感减轻。这种痛感不会因为坐着还是躺着就会减轻，此外转侧身，活动不利。
西医上的风湿性腰痛、腰肌劳损、脊柱病变之腰痛等病基本上都能划归到寒湿腰痛的范畴。
对于这种腰痛，治疗就是要把腰腹筋骨里边的寒气给逐出去，把瘀血滞气凝痰给化开，再把亏虚的气血给补上。
今天给大家介绍的这剂方子，散寒除湿、温经通络的效果比较好，专门应对这种寒湿性腰痛。
【组方】制川乌、制附子、桂枝、威灵仙、细辛、独活、金毛狗脊、杜仲、青风藤、泽泻、怀牛膝、地龙、制马钱子、乌梢蛇、白芍、甘草
【用法】水煎服，每日一剂。
腰痛实证多因外感六淫，闭阻经脉，气血凝滞，不通则痛，临床以风寒湿邪致病者为多见，虽是杂至而病，然常有所偏盛，寒湿痹阻证，即偏重于寒湿之邪为患。
在这个方子中，制川乌、制附子均能祛寒除湿、温经止痛。
桂枝温经通阳散寒，有横通肢节的特性；威灵仙祛风湿，通经络，治腰膝冷痛、骨节疼痛有较好疗效。
细辛辛热窜透，有通阳散寒之功；独活善祛风湿止痹痛，为腰腿疼痛、属于寒湿所致之要药。
金毛狗脊补肝肾，除风湿；杜仲温肾助阳，强筋壮骨，除湿止痛。
青风藤祛风湿，通经络，且有镇痛之功；泽泻甘淡，功在利水渗湿消肿，且甘淡渗泄川乌、附子、马钱子其毒性。
怀牛膝偏补肾，为治疗腰痹的首选引经药；地龙通血脉，疗痹痛，若寒湿痹痛常与川乌、附子等药配伍。
制马钱子消肿定痛，用于风湿痹痛疗效显著；乌梢蛇可搜风逐邪，通经络，止痹痛。
白芍酸收敛阴；甘草调和诸药。
这个方子中药比较多，但是从功效上分类，大体有三种：祛寒湿、通经络、补肝肾。诸药合用，共奏温经散寒、祛湿通络之功。
分享一个病案
之前接诊过一位姓李的男子，51岁，农民。他腰腿痛9年多，一直时轻时重，反反复复发作，前前后后治疗效果也不好。
X光显示腰椎骨质及椎间隙未见明显改变，腰椎生理弧度存在，背伸肌紧张，腰椎第3-5椎旁约1.5寸处压痛明显，后伸困难，西医诊断为腰肌劳损。
我看其舌质淡红，苔白腻，脉迟缓。根据其自述症状以及坚检查结果，诊断为寒湿腰痛，于是用上方予以治疗。
7 剂后疼痛明显减轻，自感腰背轻松。再服15剂，腰腿痛消失，后伸自如，活动正常。随访1年，未见复发。
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