公元前300年，疼痛在印度、埃及被认为是“魔鬼”是“惩罚”，而目前我们对疼痛的定义是：一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上或者潜在的组织损伤。在疼痛的生物学意义来说分为两个，一是：疼痛是机体对周围环境保护性反应，二是：防御性保护反射。而强直性脊柱炎的患者长期遭受病痛的折磨，在治疗过程中会选择一些“止痛药”而止痛药有哪些呢？它可以随便的停药吗？
止痛药的分类
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非甾体抗炎药：例如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布、依托考昔等。没有成瘾性，使用广泛，疗效确切，用于一般常见的疼痛。尤其对于关节炎的疼痛比较合适，通过消除关节炎症达到止痛作用。本文主要探讨这类止痛药。
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中枢性止痛药：例如曲马多。曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强，其止痛效果是吗啡的1/10。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。
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麻醉性止痛药：例如吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强，但长期使用会成瘾。这类药物有严格的管理制度，主要用于晚期癌症病人。
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解痉止痛药：例如阿托品、山莨菪碱等。主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛，比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛。
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抗焦虑类止痛药：例如地西泮（安定）。头痛病人常伴焦虑、紧张、不安等。
止痛药该如何选择呢？
确定病因在用药，出现疼痛时，首先应就诊确定病因后再用药，不要随意自行服用止痛药，以免用止痛药后掩盖病情，延误诊断治疗。临床常用的止痛药包括非甾体类抗炎镇痛药和中枢止痛药。常用的非甾体类抗炎镇痛药有阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸钠、布洛芬等，适用于轻、中度疼痛，对炎症引起的疼痛尤为有效;对中空脏器的疼痛效果不佳;对手术后的慢性疼痛有效。中枢止痛药主要为阿片类止痛药，常用的有吗啡、美沙酮、哌替啶、芬太尼、可待因、镇痛新等，是目前已知最有效的止痛药，对各种疼痛均有效，但由于易产生耐受性和成瘾性，所以一般仅用于其他止痛药物无效的急性剧烈疼痛的短期使用或晚期癌性疼痛，属于严格管理的药物，不宜长期应用。
关注药物的不良反应
非甾体类抗炎镇痛药的不良反应发生率较高。长期单用非甾体类药时，个别人有可能出现含血的黑便，这是胃出血所致，应立即停药。长期服用止痛药，应定期检查肝肾功能，以便及早发现损害。另外，不宜同时使用两种或两种以上的止痛药，同时使用多种止痛药会导致不良反应的叠加。特别注意一药多名，同一种化学成分的药物可能以不同的商品名出现，避免重复用药。如感冒时，若使用多种镇痛药，应注意这些药物是否含有相同或相似的止痛成分，以免药量累加增加肝损害。用药过程中如果出现可疑不良反应时，应立即停药，并咨询医生，必要时立即到医院对不良反应给予适当的处理。
可以随便停药吗？
在临床上很多患者觉得自己不痛就擅自把药停了，那么值得注意的是：在病情活动期间，若无不良反应，建议每日规律服用。若病情控制良好，仍不建议立即停药，而是在风湿科医师的指导下，逐渐减少剂量，或拉长服药间隔时间。如果某种非甾体类抗炎药治疗2-4周后症状仍无明显改善，应改用其他种类的抗炎药物。
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