强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症，以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要病变的疾病。基本病理是原发性、慢性、血管破坏性炎症，患者一般是从骶髂关节开始发病，病变沿脊柱缓慢向上发展。可能累及椎间小关节的滑膜和关节囊及脊柱周围软组织，还可能向下发展，累及双髋关节，部分还会发展到膝关节。
强直病程发展：
早期：无菌性炎症附着中轴关节的关节囊上，在炎症的反复刺激下，滑膜出现水肿、充血、增厚等病理改变，引发关节的疼痛。
中期：随着炎症在关节囊、韧带、肌腱等骨突附着点上积聚，造成关节囊的微循环障碍，关节腔的生理代谢失衡，营养供给失衡，代谢产物的堆积，在关节腔内形成病灶，造成组织粘连，导致关节软骨损伤，软骨下骨溶解等症状，进而引起多关节疼痛、活动受限、脊柱关节变形。
晚期：脊柱周围软组织钙化、骨化，导致关节出现僵直，严重驼背，最终致残。
强直性脊柱炎的治疗
治疗目标：
早期：缓解症状，控制炎症，争取达到临床治愈。
中期：稳定控制病情，防止脊柱、髋关节僵硬加重，保持正确的关节功能位置。
后期：最大限度恢复关节功能，增加脊柱关节活动范围，尽可能恢复自理和工作能力。
治疗方法：
康复治疗
主要包括强直性脊柱炎知识的普及、对患者进行心理干预、提醒患者体育锻炼、正确健康的坐姿和生活习惯等。
药物治疗
非甾体抗炎药：双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等，主要副作用是会引起肠胃的不适，少数患者会出现溃疡。通常会选择其中一种给患者服用。
慢作用抗风湿药物：比较常见的有柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤。可以与其他抗炎药一起使用。可能会引起消化系统的症状、肠胃不适、血细胞减少，头痛头晕等不良症状。
生物制剂：比较常见的有益普赛、强克、修美乐等，比起传统药物起效更快，靶向性更强，是一种治疗强直的最常见的药物之一。患者会出现恶心、头晕、低血压等不良反应。另外生物制剂的费用较高，使用前要先衡量自身是否能够负担起。
外科治疗
主要有微创手术、脊柱矫正、关节置换、瓣膜置换等。
中医
主要有内服中药，以及督灸、蜂针、推拿、小针刀、熏蒸疗法等。
大部分医生都会建议强直性脊柱炎患者在选择治疗方法时，可以进行综合治疗。也就是说不只是使用一种治疗方式，而是做好抑制炎症、改善患者病痛、矫正关节等方面并行的治疗。如果强直患者在长期使用一种药物效果不佳，可以尝试配合其他药物或方式进行治疗。
在此，要提醒强直患者一定不能自己治疗。每个人的体质与病情都不同，适合别人的药物与治疗，不一定适合自己。患者一旦发现自己出现了强直性脊柱炎的症状时，应及时到医院进行检查，由医生为你选择最合适你的治疗方式。同时患者在平时生活中也要保持良好的生活习惯、适当的运动和乐观的情绪，这些都能帮助强直性脊柱炎的治疗。
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