使用非甾体抗炎药/普通消炎药治疗强直为何疗效甚微？强直性脊柱炎在我国将近有500万患者，然而这个疾病很常见却又不常见，常见是因为患病人数多，不常见是因为很多人都不了解强直性脊柱炎。很多患者也都采取了各种方法治疗，也吃了不少药物，但疗效甚微，甚至还经常出现药物副作用，对肝肾及机体其他器官造成损伤。生病理所当然首先想到的是吃药，但有些疾病单纯靠药物不仅不能治好，反而会因长期用药加重病情。
目前，国内外医学研究及临床诊疗表明，还没有任何一种单一药物能治好强直性脊柱炎。那么，患者常用的非甾体抗炎药/普通消炎药有哪些呢?为什么疗效差或无效呢?上海强直医院为大家详解如下。
目前患者常采用的非甾体抗炎药/普通消炎药，主要有
1.非甾体类抗炎药，常用的非甾体类抗炎药有阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布;
2.抗风湿调节免疫类药物，主要有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等;
3.糖皮质激素，主要有泼尼松、地塞米松、倍氯米松等;
4.治痛药，主要有扶他林、英太青、雷公藤等;
这类非甾体抗炎药/普通消炎药主要作用在于
这类药物能起到暂时性的消除关节滑膜表面炎症，减轻疼痛的作用;对免疫紊乱有一定的调理作用，所以很多患者在疼痛严重时使用，相当于止痛药，而并非治痛!同时，非甾体抗炎药/普通消炎药如长期应用有导致性功能下降和不孕不育的风险，对肝肾胃肠功能损伤较大，不建议长期大剂量服用。
强直性脊柱炎并非普通炎症，药物很难清除
很多患者和医生都明白强直性脊柱炎罪魁祸首在于“炎症”，那么采用非甾体抗炎药/普通消炎药却疗效甚微?
原因在于：强直性脊柱炎患者关节腔内的炎症和普通的炎症是完全不一样。普通的炎症(如扁桃体发炎或伤口发炎)是由于细菌或病毒等感染引起的，既然病毒或细菌能进入体内，口服消炎药物或打消炎针同样能渗入体内杀死细菌或病毒。
但是，强直性脊柱炎是自身免疫系统紊乱产生无菌性炎症引发以脊柱为主要病变部位的慢性病。无菌性炎症随着血液循环附着到中轴关节的关节囊上，随着附着处的无菌炎症不断反复性的刺激，从而导致滑膜水肿、充血、增厚等病理改变，这样不但隔绝骨头原本通过滑膜获取营养，而且在这种病理状态下的滑膜还会释放出多种炎性介质和蛋白水解酶等，对关节软骨、软骨下骨、韧带肌腱等组织进行侵蚀，引致骨关节软骨破坏，软骨下骨溶解，关节囊破坏松弛等症状。这种情况下传统治疗的药物很难突破病变的滑膜层达到关节腔内，因此失去了药物治疗的初衷。
简单的说：强直性脊柱炎患者不适症状的出现是由于关节附着点炎性物质刺激或增生增厚导致的;而无菌性炎症产生又是因为免疫系统因外伤、感染、遗传等因素导致失衡所致。所以，强直性脊柱炎患者要想治好必须从免疫系统和关节附着点炎症同时入手才能治好，两者缺一不可。
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