刘某，男，32岁，腰骶部疼痛1年，加重1周。患者自诉1年前出现腰骶部疼痛，曾予西药、中药、针灸、推拿等治疗，稍有缓解，反复发作，1周前疼痛明显，晨起时腰背部、腰骶部僵硬感明显，活动后可以缓解，无法弯腰。查体：腰背部、腰骶部肌肉偏紧，脊柱前屈、后伸均受限，T6--L2棘突及棘突旁压痛(+)，"4"字试验(+)。辅助检查：HLA-B27(+)；X线正位片示双侧骶髂关节炎>2级。针大椎、大杼、至阳、肾俞、命门、腰阳关、T6--L2夹脊，针后推拿，重点放松两侧竖脊肌，然后膀胱经走罐。治疗后病人疼痛基本消除，活动无碍，嘱其继续治疗。
强直性脊柱炎是一种病因未明的慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。本病好发于青壮年，男性多于女性，女性发病较缓慢且病情较轻，男女比例约为5﹕1，有明显家族史。
本病起病隐袭，患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛或晨僵，半夜痛醒，翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。部分患者臀部钝痛或骶髂部剧痛，偶尔向周边放射。咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重。疾病早期臀部疼痛多为一侧呈间断性或交替性疼痛，数月后疼痛多为双侧呈持续性。多数患者病情进展由骶髂关节向腰椎、胸颈椎部发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。晚期可形成脊柱部分或全部"竹节"样变，导致脊柱强直或"驼背"畸形。
强直性脊柱炎属于中医学"骨痹""肾痹"范畴，又称为"大偻"。中医学认为本病与机体肾虚督空、感受风寒湿邪等六淫邪气有关，肾主骨生髓，先天禀赋不足，肝肾亏虚，肾气不足，导致无以温煦和濡养，肾虚督空，卫气不固，易感外邪，寒邪留滞足太阳膀胱经脉、督脉，致经脉痹阻，气血运行不畅，而致本病。
取穴：大椎、至阳、命门、腰阳关、大杼、肾俞、相应夹脊穴（督脉可灸）
督脉为"阳脉之海"，有督领全身阳气，统率诸阳经的作用。阳气充则骨正筋柔；阳气虚则寒，寒性收引，筋脉拘挛。大椎、至阳、命门、腰阳关都是督脉上重要节点，有激活振奋阳气的功效；肾主骨，故取肾俞，大杼为骨会，同理取之；夹脊穴为经外奇穴，根据其解剖特点，刺之可直达病所，改善病变局部血液循环，促进炎性渗出物的吸收。
注意事项：
1.注重早期诊断，由于本病化验确诊有一定假阴性，所以反复出现腰背痛、晨僵症状的患者应尽早诊断治疗，以避免误诊误治给患者带来不必要的痛苦和损失。
2.治疗本病需病人配合，要持之以恒，坚持不懈，日久方见其功。之前有个连续治疗半年的病人，一年后某次偶遇询问病情，回复一直未复发，可见连续治疗确有效果。
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