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强直性脊柱炎该怎么治疗(强直是不是一辈子就完了)

说到强直性脊柱炎,不少人“谈虎色变”。原因无它,皆因其病因与病状与别不同。据了解,此病属自身免疫性疾病范畴,病程长、病因尚不明确。其以脊柱为主要病变部位,首先累及骶髂关节,之后逐渐向上进展,造成包括骶髂关节在内的中轴骨及关节周围组织的无菌性炎症,最后发展成全脊柱纤维化和骨性强直,还会造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变。因后期发病重、治疗不易,被冠以“不死癌症”之名。那么,它真的有这么可怕吗?

 

之前有一位病号是上班族经常的久坐,他近来常感到腰背不适,去做推拿也于事无补。时值隆冬,晨起时总觉得浑身僵硬,但活动活动僵硬的感觉就减轻了,小陈还以为是天气太冷把自己给“冻僵了”,就没有在意。随着病况的持续,不适的感觉愈演愈烈,但等到去医院就诊时才知:自己是得了强直性脊柱炎。这位病号就很苦恼我就这么简单的就得上了强者吗,一开始真的很难接受但是经过系统的检查确诊的确为强直。

 

其实这种情况在临床上是非常常见的,绝不是什么特例不同于其他中老年人骨病,强直性脊柱炎尤其喜欢“埋伏”在年轻人身边,大多发生在20——30岁的青壮年男性身上,且早期症状易缓解,有“潜伏”的特点,一开始可能就是腰背或者屁股的不适,早晨起来或久坐以后僵硬的感觉尤其明显,这种不舒服经过适当活动就会缓解,年轻人常常不以为然,以为是劳累造成的肌肉酸痛,所以早期的骶髂关节炎症状常常被忽略。有资料称,强直性脊柱炎从首次出现症状到确诊,平均有6年的延误时间,超过 50%的患者确诊时已是中晚期。

随着病情发展,疼痛会逐渐扩展到胸部、颈部。正常人在呼吸时可以看见胸廓的起伏,若疾病侵犯胸部,呼吸运动就会受到限制,同样是青年人,人家测个肺活量能吹四五千,而你只能吹两三千。不适感也会越来越令人难以忍受。一侧的间断疼痛会发展为两侧长时间的疼痛,有的患者夜夜痛醒。

 

最严重的后果是影响脊柱,病情如果没有得到及时控制,脊柱的正常活动会逐渐丧失。有些患者为了缓解疼痛,常常弯腰、屈髋,整个人弯成直角不能看前方,此外,患者不仅要忍受躯体的痛苦,还要面对社会职能和生活自理能力逐渐丧失的结局,年轻的患者很难接受这种落差,饱受心理煎熬,抑郁和焦虑常常难以避免。

那么,患上强直性脊柱炎真的就只能“束手无策”、“束手就擒”了吗?然而,同样是强直性脊柱炎的患者如上文所说的周杰伦、蔡少芬等明星却活得有声有色,这无疑带来了一个答案,即对抗强直性脊柱炎的“两大武器”:早期发现与正确治疗。

强直一定要尽早发现早诊断不要大意

说到诊断,大家不要以为全都是医生的责任,这里的「早期」强调患者自身的警惕性。年轻人出现没有原因的腰背痛、晨僵或者腰椎、胸廓活动受限,亲人中有类似的情况,就应该引起重视、积极就诊。如果在影像学检查仅发现轻度关节炎时就开始接受治疗,便可尽量延缓甚至避免关节畸形和功能丧失的出现。

有的患者影像学上没有明显病变,但出现症状和骶髂关节炎体征,虽然暂时不能诊断疾病,也不能掉以轻心,患者应当定期复查,关注病情发展,配合医生的随访工作。强直性脊柱炎的结局跟患者本人的重视程度有相当大的关系,持之以恒的关注可以延迟严重畸形和功能缺失的到来,有些甚至可以幸免。

强直一定要系统正规的科学治疗不要放弃

强制的治疗大体上我会分成两种方式西医和中医的治疗。西医的治疗主要有药物治疗和手术治疗,药物的治疗也是因人而异和因病情的不同而不一样,对于药物治疗无效和有严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。对颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。这样的情况就必须选择药物治疗。

现在说说强制的中医治疗,先说中医的中医治疗这个病在中医上要综合配伍治疗我的治疗方式是中医和针灸治疗效果还是非常好的!

 

根据强直性脊柱炎的临床表现,当属祖国医学“痹证”或“腰痛"等范畴。本病的基本病机是先天禀赋不足,素体虚弱,肝肾精血不足,肾督亏虚,风寒湿之邪乘虚深侵肾督,或寒湿之邪郁久化热,导致筋脉失调,骨质受损。其性质为本虚标实,肝肾亏虚为本,风寒湿热为标。

 1.中药治疗强直辨证论治:

肝肾不足,寒湿痹阻:

证候特点:腰骶、脊背疼痛,痛连颈项,背冷,肢体酸楚重着,或晨起腰骶、项背僵痛,活动不利,得温痛减,舌苔薄白,脉沉弦。治以补益肝肾、散寒除湿通络为大法,方以右归丸化裁:山茱萸15g,山药15g,熟地15g,桂10g,制附片9g,菟丝子15g,鹿角胶15g,杜仲12g,当归15g,羌活10g,独活10g,细辛3g。加减:手指关节疼痛加桑枝30g,片姜黄15g;脊背疼痛甚者羌活加至15g;腰痛明显者加桑寄生30g;肩背僵硬疼痛者加葛根15g。

肝肾亏虚、湿热痹阻:

证候特点:腰背疼痛,晨起时僵硬不适、活动受限,患处肌肤触之发热,夜间腰背疼痛加重,翻身困难,或伴有低热,夜间肢体喜放被外,口苦口渴不欲饮,便秘尿赤,舌红、苔黄腻,脉滑数。治以补肾益督、清热化湿通络为大法,方以四妙丸化裁:知母12g,黄柏15g,川牛膝15g,川断15 g,苍术15 g,木瓜15g,龟板30g,秦艽15g,土茯苓15g,忍冬藤30g,苦参12g,青风藤15g,连翘15g,薏米30g。加减:若两目红赤、畏光羞明者加夏枯草15g,青葙子12g,木贼12g;若胸闷如束者加枳壳15g。

肝肾亏虚、痰瘀痹阻:

证候特点:腰骶及脊背部疼痛,颈项脊背强直畸形、俯仰转侧不利,活动受限,胸闷,伴有头晕耳鸣,低热形羸或畏寒肢冷,面色晦暗,唇舌紫暗、苔白腻,脉细涩或细滑。治以补肝益肾,化痰祛瘀通络为大法,方以虎潜丸合双合散化裁:龟板15g,熟地15g,山萸肉15g,狗脊12g,白芍15g,陈皮15 g,半夏12g知母15g,当归12g,川芎12g,肉苁蓉15g,青风藤15g,白芥子9 g,莪术10g,土贝母10g,穿山龙15g,桑寄生15g。加减:低热、五心烦热者加青蒿12g,地骨皮30g,秦艽15g;阳虚明显者加仙茅12g,淫羊藿15g,巴戟天12g。

2.强直性脊柱炎的针灸治疗

强直性脊柱炎的针灸治疗,采用针灸夹脊穴之法,改善该病临床症状,疗效满意。夹脊穴位于背腰部,第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧,后背正中线旁边0.5寸,一侧17个穴位。通过针灸夹脊穴可以调节脏腑机能,其中上胸部穴位治疗心肺、上肢疾病,下胸部穴位治疗胃肠疾病,腰部的穴位治疗腰、腹及下肢疾病。针灸强直性脊柱炎患者的夹脊穴可有效缓解疼痛僵硬症状,改善患者的脊柱活动功能,延缓强直的发生。

 

强制性脊柱炎在针灸过程中可以使用温针灸和电针效果更加的好,定期在督脉和夹击穴放血效果会很好。强制性脊柱炎的治疗过程是一个非常漫长的过程,不要失去信心。

在针灸的过程中可以选择电针,艾灸等综合运用,在治疗过程中择期选择放血疗法效果也是非常好.针灸治疗强直也是一个漫长的过程,在治疗过程中一定不要放弃一定要坚持不懈的治疗不要气馁。

3.强直性脊柱炎的预防非常重要

对早期患者来说,纠正错误姿势和体育锻炼是综合治疗的重要部分。

很多人平时习惯低头含胸,佝偻着腰,这些姿势会使关节受力不当,加速病情恶化。患者要时刻把自己当成一名军人,走路抬头挺胸,坐姿端正挺拔,同时坚持睡硬床、矮枕,尽量仰卧,如果胸椎或颈椎受累,还要注意停用枕头。可能加重病情的体力活动尽量不做,如长时间固定一个姿势、提重物等。

在日常生活中患者可以进行以下简单的练习:

1.深呼吸和扩胸,可以减缓肺活量下降,深呼吸坚持每天练习2-3次,每次重复20次左右。扩胸每次10-20次左右。

2.贴墙站立,使头、背、臀、足跟均贴墙,保持半小时以上,可以保持脊柱正确姿势。

3.局部的功能锻炼,这是针对活动受限的关节,主要进行屈伸练习,比如髋关节功能障碍的患者可以多做穿脱鞋袜、裤子及起立、下蹲等生活自理能力的训练。

4.在疼痛剧烈无法进行常规锻炼时,可以帮助关节被动活动。不做运动时,应将有急性症状的关节置于功能位。

患者可适当参加一些低强度的有氧活动,如游泳、瑜伽、太极拳等。游泳是一项很好的全身运动,既包括肢体的运动又包括扩胸运动,还有利于维持脊柱正常生理曲度。但是一些对关节有冲击性质的运动,如篮球比赛、跑步等,患者最好不要参与。

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