很多没有结婚或已经结婚但还未要孩子的强直性脊柱炎病友们都很关心要宝宝的问题,不知道要孩子之前该停药多久?孕期需要做些什么?产后又改注意什么?请看下文详细解说:
有研究表明,治疗强直性脊柱炎药物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤对性腺有一定影响,但均是可逆的。还有报道,甲氨蝶呤有致胎儿畸形的副作用,但多是用量较大后出现,而在治疗强直性脊柱炎时,全疗程的总量最多也不超过1000毫克。
1、至少提前半年停药
从优生优育出发,在准备生育时应提前半年或更长时间停药,一般不影响生育质量。非甾体抗炎镇痛药如服用量过大、时间过久,因其可抑制前列腺素合成,故对性功能有时有些不良影响,但是可逆的,调整或停药后可恢复正常。患者绝对不能擅自停药,一般需要逐渐减量停药,否则容易导致病情的加重。
2、不要拒绝腹产手术
虽然大部分患者可以选择顺产的,但是目前产科医生为慎重起见更倾向于让患者接受剖宫产。如果患者髋关节出现强直时,不能够正常分娩时,一定要选择剖腹产手术进行,万不可选择正常顺产。有些偏远地区认为顺产的婴儿聪明,从而拒绝剖腹产手术,从而导致一尸两命的惨痛经历,希望能够引起人们的注意。
3、怀孕期间可以适当用药控病情
不少患者想着药物会孩子有影响宁愿自己忍痛也不愿服用药物,专家称如果病情加重可以使用少量激素治疗,这不仅可以对病情起到控制作用,还可以怀孕后期促进胎儿肺成熟。但要注意的是非甾体类抗炎药(如双氯芬酸、布洛芬)可能提高流产率,影响胎儿肺发育;而甲氨蝶呤、沙利度胺可以导致胎儿畸形,因此患者可以在医生的指导下用药。
4、产后要定期随诊
大多数患者都重视产期病情的控制而忽略了产后的病情随诊,调查发现强直性脊椎炎患者在产后6个月内病情更反复,有60%的病人出现下腰痛等病情恶化的情况出现。
新概念温馨提示
强直性脊柱炎是自身免疫系统紊乱产生无菌性炎症引发以脊柱为主要病变部位的慢性病。
病情发展至中晚期,病灶部位随着纤维组织增生、玻璃样变、纤维化、硬化、钙化等,隔绝骨头原本通过滑膜获取营养,传统治疗的药物很难突破病变的滑膜层达到关节腔内,因此失去了药物治疗的初衷。药物和营养进不去,关节腔内的代谢产物排泄不出来,形成恶性循环,处于封闭的关节部位就如同沙漠里的树,最终枯萎。
因此,治疗强直性脊柱炎的关键在于:打通病灶药物及营养供给通道,让药物营养进得去,致病因子及免疫复合物能代谢出来,形成良性循环,成为治疗强直性脊柱炎至关重要的一步!
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