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强直脊柱炎一定会驼背吗(强直性脊柱炎的原因)

首先我们得明白强直性脊柱炎病情是进行性发展的,如不控制发展,最坏的结果就是致残。随着时间、症状不断进展的,随着病情的发展,对病情重视程度不够,以及误诊、延误治疗,很多强直性脊柱炎患者在确诊的时候,已经出现活动受限、甚至驼背等症状,那么强直性的发展是怎么样的呢?从强直早期腰背部不适倒驼背,是怎么样的过程?

 

强直性脊柱炎在发病的过程中是遵循一定的规律的,一般情况下病变的发展遵循以下的规律:脊柱受累表现为进行性、上行性改变。首先累及双骶髂关节,自下而上地出现腰椎、胸椎和颈椎病变,严重的病人,其脊椎硬化得不能弯曲,脖子转不了,也难以下蹲,部分病人也可能演变为严重驼背。

一般驼背可分为两种:假性驼背、病理性驼背

 

1.假性驼背

临床上有很多患者属于“假性驼背”,但是他们并不了解,这其实是由于病情发展到中期,关节粘连导致,主要症状为:患者早晨起来背是直的,经过一天的工作劳累后出现驼背情况,但是经过夜间休息后,早晨起来背部又挺直的情况,我们临床上称为“假性驼背”。这时期患者往往通过正规治疗就可以恢复正常的生理曲度。

2.病理性驼背

此阶段的患者,往往已经处于强直性脊柱炎中晚期,关节出现融合导致畸形驼背。如果是关节脊柱部分融合导致的30°以内的驼背,可以通过规范治疗恢复正常;驼背超过30°的患者虽不能恢复到正常的曲度,但通过治疗可以得到一定程度的改善。

强直从早期腰背不适发展到驼背的进程:

 

1.腰椎

 

脊柱进行性的伸展受限是强直性脊柱炎的另一特征,表现为腰部前屈、后仰及两侧运动受限,腰椎前曲逐渐消失,变平直。腰椎的前屈受限以如下方式表示:从腰4水平向上量10厘米作一标记(也有再向下延伸5厘米),然后固定下端,让患者尽量向前弯腰,测定腰椎直立位与前屈时米尺移动范围,正常5厘米以上,有病变时移动度减少,小于2.5厘米为阳性。

 

2.胸椎

 

胸椎病变出现稍晚,但亦有个别患者先有胸椎疼痛,然后才出现腰痛症状。患者多数表现为胸背痛,逐渐出现胸闷,憋气,胸锁关节、胸肋关节可出现肿胀、疼痛、呼吸痛和压痛,渐出现胸廓扩展度减低,胸廓固定畸形、胸椎驼背畸形。胸廓运动主要以扩胸度大小测定,即以第4胸椎水平测量最大吸气和最大呼气间胸廓运动周径,正常大于5厘米,小于2.5厘米即有意义。

 

3.颈椎

 

晚期可以出现颈椎的活动受限,低头、仰头、偏头困难,后颈部疼痛、僵硬,最后完全固定,类似“龟颈样”畸形。脊椎的病变不但可使椎体形状改变、骨刺形成,还可影响脊椎关节病变,椎旁软组织肿胀,椎间韧带炎症,椎间隙、椎间盘病变。颈椎病变可压迫颈丛神经,如出现半脱位还可能压迫脊髓,引起相应的神经症状,压迫椎动脉可出现脑供血不足的表现,出现类似颈椎病的表现。

对于强直性脊柱炎患者来说,一旦发展到了晚期,该病的症状就会愈发的严重,并且对患者健康的伤害也就越大,因此建议患者应及时的进行治疗。

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