骶髂关节CT做出来有问题，是不是就是强直性脊柱炎？——这是很多患者的疑问，甚至有些没有经验的、水平较差，或者非专科医生，也会造成误判。
其实不是，骶髂关节异常，要想诊断强直性脊柱炎，还需要看两点：
骶髂关节位置
其一，要看是不是由典型的临床症状：比如有没有炎性腰背痛：这个腰背疼痛是不是活动活动能改善，休息后反而加重？是不是会夜间疼的醒过来，早上有明显僵硬啊？或者有没有其他关节、肌腱肿痛啊。总之，诊断强直肯定要有强直的症状。
没有典型强直性脊柱炎临床症状的，仅凭借骶髂关节CT异常，不能诊断强直。
· 强直性脊柱炎的典型疼痛方式是，炎性腰背痛：要求＜45岁起病，隐匿性加重，活动后改善，休息后不减轻。一般患会特异性的表现为凌晨疼痛明显，痛醒、翻身困难。
· 无炎性腰背痛特点的，诊断强直性脊柱炎需要非常谨慎
第二，还要看这个CT表现是不是典型。老年人骶髂关节有骨质增生，有些人有致密性骨炎，还有些人天生骶髂关节的关节面上有个小洞，都有可能。虽然也是骶髂关节CT有问题，甚至报告也写着“骶髂关节炎”，但它不是强直。
致密性骨炎，表现为骶髂关节髂骨面密度增高，但不是强直
所以，要诊断强直性脊柱炎，没有想象的那么简单，要仔细，要多想想，避免误诊。
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