在医院门诊时，我会经常听到强直性脊柱炎患者问：“我最近脚跟突然疼痛。这也是由强直性脊柱炎引起的吗？”事实上，强直性脊柱炎确实会引起单侧或双侧脚跟疼痛。有些患者这个症状有的是出现在腰疼之前有的是出现在腰疼之后，有的甚至出现脚疼的时候就被诊断为强直性脊椎炎。那么脚后跟疼就一定是患上强直性脊柱炎了吗？
其实脚后跟疼并不一定就是强直性脊椎炎，造成脚后跟疼的因素有很多，可能是我们的鞋不合脚或者是其他外界因素，如果排除外界因素的影响，那么此时患者就需要到专科医院进行检查看看是什么因素导致的，患者切不可大意对待。
据临床统计，许多强直患者没有明显的脚跟疼痛诱因，刚开始的时候可能会出现红肿，而且经常发作或长时间没有缓解的迹象。反复发作后，脚跟会慢慢增厚，开始变红肿胀，难以触摸，这就是我们常说的肌肉袋感。
一、强直为什么会引起足后跟疼？
罪魁祸首是肌腱炎，这是强直性脊柱炎的特征。肌腱端炎，又称肌腱附着点炎，是指肌腱端炎症、变性、新骨形成、纤维化、骨化等。韧带、肌腱、关节囊附着在骨终端）。
肌腱炎早期表现为肌腱端淋巴细胞、浆细胞渗透炎症，然后出现肌腱端侵蚀、附近骨髓炎症水肿，然后肉芽组织增生，破坏骨松质，肉芽组织纤维化。由于炎症刺激，骨骼产生过多，新的骨组织不仅填补了骨缺陷，而且延伸到附近的韧带、肌腱和关节囊，形成骨负担。
二、如何治疗足跟疼？
1、明确原因
首先，我们要明确病因，脚跟疼痛的原因有很多，如运动损伤、老年人骨增生、感染等。因此，必须明确是否是强直性脊柱炎引起的肌腱炎，并结合医生的临床检查、影像学检查和实验室检查进行综合评价。
2、评估严重程度
其次，在明确诊断后，要评估强直性脊柱炎的严重程度和足跟痛的炎症程度。
3、制定治疗计划
最后，制定足跟痛和强直性脊柱炎的治疗方案。患者应积极配合医生治疗，控制强直性脊柱炎，尽快缓解足跟痛症状。
因此，当年轻人出现长期足后跟疼，特别是伴有长期腰痛史时，不要忽视强直性脊柱炎的可能性，应及时到当地专科医院检查，尽快找出原因，以免延误诊断和治疗。
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