从最开始的“胯疼”、偶尔“早上起来不舒服”到后来发展到不吃止痛药下不了床，还因为强直性脊柱炎未能控制住病情，连续打了3年制剂，染上肺结核，到现在一方面要顾肺结核，一方面还要忍受着脊柱炎导致的全身疼痛。

强直病情蔓延

本来只是偶尔的胯部疼痛，腰下部分发热、难受，从最初的不在意，到逐渐出现晨僵，晚上胯部也开始疼痛，再到最后晨僵越来越重，晚上因为腰部疼痛到难以入睡、翻身困难。

实在忍受不了的谷先生于当地医院就诊，经过骶髂关节的检查和B-27报告显示，诊断为：强直性脊柱炎。结果出来后医生就开了一个疗程的药和相应的抗炎药物。

用了一段时间，谷先生自觉身体症状不仅没有改善，还有加重的趋势，甚至彻夜难眠，说起痛感就是“一疼起来就跑，脊柱疼的时候没有那样，刚接受一点，痛点又跑到了骶髂关节，一会就到了膝关节...痛的没那办法”。

后来从各方了解到“生物制剂”这个词，认为是一线生机，这时已经是谷先生患强直一年多时间，开始打生物制剂，来维持“病情稳定”，在制剂的作用下：逐渐不痛，逐渐能恢复，逐渐找到了之前生活状态。

染上肺结核

但噩耗突然而来，在连续用制剂一年多后，症状“基本控制”的状态下，一次日常体检中，检查出了【肺结核】，到医院，医生说是因为打了制剂才染上的肺结核，吓的他赶紧停用。这边一停，那边强直症状立马就出现。

到找到我时，他自述“不吃止痛药就下不来床”，白天晚上不间断的疼痛，到晚上了症状还“翻倍疼”，一来二去，整个人说像神经衰弱一样，白天没精神还疼，晚上疼的睡不着，家里刚出生的儿子更是也不敢抱，怕一个不小心抱不稳。

听了他的讲述，也确实看到他的面色不对，整个脸上不见精神，问起身上哪里疼，一连给我指了骶髂关节、腰、后背和膝盖，这症状经过辨证与拍出的片子可以基本判定：处于强直性脊柱炎的活动期。

且是由于肝肾亏虚导致的强直，中医认为强直有多个辨证，如肝肾亏虚、脾肾阳虚、寒湿凝滞等，今天咱们就讲谷先生这一个证型。

由于肝肾亏虚导致的自身正气虚弱是一，气血不足又血行不畅导致的痹症，我已经讲了很多次痹症的由来了，忘记的朋友可以翻看之前的相关文章、视频。同时也因为血不养筋、肾不固本导致的筋骨失养，才出现由骶髂关节开始，发展到全身的关节疼痛。

知道问题来源，咱们就从问题入手，整体治疗方针为2个方向：一是止其症，患者全身疼痛难忍，止住疼痛才是首要任务；二是治其本，知道肝肾亏虚的病源，根据其身体情况（有肺结核病况）辨证给药，滋肝补肾。

两手并行，一只“手”祛寒除湿，通痹止痛帮助减轻痛苦，改善症状，另一只手扶正祛邪，滋补肝肾，深挖病源，这样两只手共同“办事”，结果是不用怀疑的。

二诊时来的时候面带笑容，那种笑容是藏不住的，言“前面始终改善不明显，到后面几天开始能睡了，很久没睡那么踏实了”，问起腰椎和浑身疼痛的情况“身上还疼，没有疼的原来要命了，整体感觉有减轻，所以才想再来找你调方。”

具体辨证后，复诊刻下：腰痛缓解，入夜疼痛加重情况减轻，自觉后背、膝关节疼痛，二便常，纳可。

遂又开始根据他的症状开始调方，这次重用牛膝、雷公藤等药缓解其疼痛之症，又用太子参、白术、茯苓等帮扶正气，缓其肺结核后导致的气阴耗伤。同时让医助叮嘱其专门的生活注意事项，生活作息的规律性，同时务必定期反馈病情，以便随时跟踪，辨证调方。

上次见他，见面色又有提升，同时之前都是儿子送到医院的，这次是自己来的，这就挺好。病情折磨人，病症痛苦，但我一直都认为：只要辨证准确，用药对症，大多数病情都可以得到很好的恢复乃至康复。

另外关于生物制剂对强直的作用，一方面是值得肯定的，但不是适合所有人——在临床和实验中，强直患者打制剂后有诱发肺结核的可能，今天讲的谷先生就是其中之一，具体可以看下面的视频：