强直性脊柱炎患者应该怎样做运动呢?
强直性脊柱炎(AS)常使病人受累的部位疼痛而僵硬,部分病人还会出现周围关节(如髋关节、肩关节)疼痛。当病情发展到一定程度时,还会引起关节融合,从而限制患者的关节弹性。治疗目标为缓解症状,维持机体的灵活性,维持病人的生活质量,预防和治疗本病,防止本病发生并发症。运动是AS治疗的重要组成部分,除了药物外。
虽然在AS患者的治疗过程中,运动是被推荐的,但是到目前为止,还没有关于如何在患者生活中最好地引入运动,从而改善症状的相关指导方针。但到了2016年,澳大利亚的康复医生和风湿科医生提出了如下建议:
1.如何锻炼有赖于病人的肌肉骨骼因素、社会心理因素、肺呼吸能力及AS的柔韧度等因素。
2.病人应经常到风湿科医生和康复医生处进行检查。这种方法可增加病人对所选择的运动方式的信心,并确保病人身体健康。并能增加有利的运动方式,减少不利的运动方式。
3.运动过程中,应密切监测关节僵硬/融合度的变化、肌腱松弛、整体平衡能力的变化以及因疾病引起的心肺功能变化。
4.接受肿瘤因子拮抗剂治疗的病人应继续常规运动,定期运动可提高疗效。
5.病人选择的运动项目应着重于保持关节的活动度。
6.平衡运动项目应包括拉伸、力量训练、心肺运动和关节活动。
7.应鼓励病人定期锻炼,以提高整体健康水平。
8.参加体育活动的频率、强度、时效性以及体育活动的方式应根据病人的疾病评估、目标和生活方式进行个性化设计。
9.应评估病人运动的依从性,并鼓励病人坚持运动。
10.应首先考虑个体对运动类型的偏好,以便达到坚持运动、获得最佳效果的目的。
有4种运动是美国脊柱炎协会(ASS)推荐的:
1.拉伸运动
这种训练主要是为了最大程度地维持肌肉关节的活动度,以增加关节柔韧性,减少僵硬,无力,疼痛和关节融合的危险。像猫式子,超人式子等等。
2.有氧运动
以改善心肺功能和整体健康水平为目标,如游泳,步行,自行车,瑜伽,长跑等。
3.力量锻炼。
对AS患者来说,利用相关肌群进行负重训练或抗阻训练,核心肌群的力量训练更为重要,主要是背腹肌肉的训练,以支持大小便运动。比如肩架,平板支撑等。
4.平衡锻炼
在身体静止和运动时,进行平衡训练以提高稳定性。
有益于AS的运动方式(不限于下列类型):
体态训练,瑜伽,拉伸,快走,自行车,游泳等各种体态训练。
AS患者不宜进行运动锻炼:
大多数运动方式是安全的,但对于有严重疾病的AS患者,某些运动方式并不适用。比如:
1.高强度的运动:例如接触运动、武术、海上赛艇等。
2.锻炼速度快或训练阻力过大。
3.需要平衡力强、身体稳定性好或呼吸功能良好的运动。
4.需要良好的关节活动性的锻炼。
每一位病人都应与医生及康复科医师共同确定适合病人的运动方式,坚持合理安全的运动,可改变病情,维持关节功能,提高生活质量。若有任何有关免疫疾病的问题,请与我们联系,我们的医护人员都会和你在一起。
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