强直性脊柱炎是一种常见的风湿免疫性疾病,主要侵犯中轴关节(脊柱、髋关节、肩膀),也可累及外周关节(膝关节、脚跟等等),病人常表现为颈胸腰背及四肢关节疼痛。根据国内外指南推荐,除药物治疗外,运动疗法也是强直性脊柱炎治疗重要的环节,无论是何种类型的运动方式,适度的运动锻炼可以减轻病人疼痛、保持脊柱弹性,预防脊柱关节变形。
因此强直性脊柱炎病人在治疗过程中保持适量的锻炼尤其重要,在疾病明显活动期,病人尽量以休息为主,功能锻炼可做简单的深呼吸练习,稳定情绪、放松身体;在稳定期,可根据自己实际情况安排一些拉伸运动、力量锻炼、有氧运动等。
一、拉伸运动
拉伸运动主要是为了最大程度地保持肌肉关节的运动幅度,以提高关节柔韧性并且减低僵硬、肿胀、疼痛及降低关节融合风险。如猫式伸展、超人式伸展、飞燕式伸展等等。飞燕式伸展以俯卧位,双手背放于臀部,头部与双足上翘,坚持3-5秒,然后呼气,慢慢放下;重复6-20次,可每日坚持练习。
二、有氧运动
有氧运动主要是为了提高心肺功能及总体健康水平,运动方式可选择游泳、走路、自行车、瑜伽、太极拳等等。如果病人体重基数偏大,可选择游泳运动,尽可能减少对关节的损伤。有氧运动的频率可保持每次30分钟,每周3次。
三、力量锻炼
力量锻炼需使用相关肌群进行负重练习或抗阻训练,对于强直性脊柱炎患者而言,核心肌群的力量训练更为重要,其中主要涉及背腹部肌肉以支持脊柱运动。如肩桥、平板支撑等等,频率为每周至少2次。
四、传统养生功法
以太极拳、八段锦、五禽戏等为典型代表的中国传统养生功法对强直性脊柱炎也有辅助疗效,可使颈、腰及髋关节得到充分活动及牵拉,有助于改善强直性脊柱炎患者躯体功能。可坚持每日练习。
强直性脊柱炎病人进行运动锻炼时应结合自身实际情况循序渐进,切不可贪多、过于疲劳。如果运动中出现胸痛、胸闷、头晕、心悸、异常的呼吸困难和/或疲劳、关节肌肉明显疼痛等不适感觉,应马上降低运动强度或停止运动,并寻求专科医师指导。我科编排了一套适宜强直性脊柱炎患者练习的功能锻炼操,有需要的病人也可门诊咨询我科医师。
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