强直性脊柱炎 (AS) 是脊柱和 SI 关节的慢性进行性炎症性疾病。最近的证据表明，从古埃及回收的木乃伊中存在 AS，可追溯到公元前 1500 年遗骸显示出特征性的骨化棘旁韧带和明显的 SI 关节受累，与 AS 的描述一致。
早期关于脊柱僵硬的书面描述和疼痛是由希波克拉底 (460 BC–370 BC) 和神经学家 Caelius Aurelianus (1400s) 制造的，但不能可靠地确定是 AS。爱尔兰医生 Bernard Connor 被认为是第一个明确详细说明骨钙化的人。脊柱韧带，形成固定的融合脊柱。
然而直到 1893 年，症状学一直被认为是类风湿性关节炎 (RA) 的进展，当时著名的俄罗斯神经学家 Vladimir Bekhterev 将 AS 视为一种独特的炎症性疾病。 因此，该疾病通常被称为 Bekhterev 病。值得注意的是，在书面记录中追踪 AS 的历史变得困难，因为该病症使用了许多名称。AS于 1897 年由 Adolph Strümpell 和 1898 年由 Pierre Marie 正式确定和诊断。
随着 1800 年代射线照相技术的出现，临床症状可能与影像发现相关联。这些发现后来被描述为包括腰椎变直、syndesmophyte 形成、骶髂关节炎和病理性竹脊柱。到 1980 年代，CT 成像被用于研究AS。CT和磁共振成像 (MRI) 都被认为在 1990 年增加了对 AS 疾病的检测和识别早期疾病的意义。如今，这些技术对于 AS 的识别和诊断标准的基础仍然至关重要。
到 20 世纪末，AS 的遗传性质与遗传因素 HLA-B27 相关。与一般人群中相对罕见的 HLA-B27 发病率相比，绝大多数 AS 患者表达 HLA-B27。van der Linden等人于 1984 年发表的一项家庭研究。发现与普通人群中 HLA-B27 阳性个体相比，表达 HLA- B27的 AS 患者亲属患AS的风险高 16 倍。
由克雷伯氏菌引起的胃肠道感染也被确定在 1989 年 AS 的发展中发挥作用。肠道微生物组和 AS 之间的这种联系得到了 HLA-B27 ，与克雷伯氏菌和其他肠道微生物上发现抗原之间的交叉反应性发现的支持。除了在活动性 AS 患者中鉴定克雷伯氏菌抗体的血清学研究之外，这些发现是进一步遗传和免疫学研究的催化剂。
患有 AS 的人通常在 20 至 40 岁之间出现持续的腰背痛和僵硬。此外，患有 AS 的患者可能会出现相关的葡萄膜炎、骶髂关节炎、骨质疏松症、炎症性肠病和主动脉炎，以及容易出现并发症，例如外伤性脊柱骨折、脊髓损伤和主动脉瓣关闭不全。AS的临床特征是几个世纪观察和研究的结果。
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