双膦酸盐是焦磷酸盐的类似物，近年来广泛用于治疗骨质疏松症、变形性骨病及恶性肿瘤的骨转移。目前，国内常用的双膦酸盐包括唑来膦酸与口服药阿仑膦酸钠。
既往大量研究表明，双膦酸盐主要通过降低破骨细胞活性，同时附着于骨质表面，从而抑制骨吸收，产生抗骨质疏松作用。近年研究表明，双膦酸盐还可以抑制肿瘤坏死因子及多种白细胞介素的生成，进一步抑制破骨细胞功能，也提示了该类药物可用于治疗炎症性关节病。在关节炎的动物模型中，双膦酸盐可有效抑制骨及软骨的破坏，同时诱导滑膜炎缓解。类风湿关节炎（RA）相关的临床研究发现，使用该类药物可以降低病情活动性，同时抑制核磁共振（MR）所发现的急性炎症水肿，最终可能延缓骨质破坏。
尽管已有部分研究提示双膦酸盐可降低AS的病情活动性，但文献的数量及观察的病例数均较少，故说服力尚欠缺。因此，在积极合理的功能锻炼之余，规律使用非甾体抗炎药，必要时使用肿瘤坏死因子抑制剂等免疫调节药物，还是绝大多数强友治疗的首选，而使用双膦酸盐可以考虑作为常规治疗的有效补充。
若有强友需要使用双膦酸盐，首选唑来膦酸，因为该药物一年仅需静滴一次，较为方便且性价比相对高。口服阿仑膦酸钠存在食管灼伤等不良反应风险，且需要至少每周一次口服用药，漏服药可导致疗效大打折扣，故该药已经不是使用双膦酸盐的首选。
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