强直性脊柱炎（AS）患者常用治疗方法介绍：
——传统治疗：非甾体类抗炎药；糖皮质激素；改善病情抗风湿药等；
——生物制剂：戈利木单抗；英夫利西单抗；阿达木单抗等；
——手术：脊柱矫形手术；关节置换手术；
传统药物及手术对AS的治疗尚不理想
——AS患者传统药物治疗
疾病治疗疗效不理想：
● NSAIDs对AS结构损害的疗效循证十分有限，可加重炎性肠病
● DMARDs治疗AS效果欠佳
● 局部或口服激素不能阻止AS所致葡萄膜炎复发
安全性顾虑：
● 激素与副作用较大，仅适合短期使用
——髋关节受累患者手术治疗
● 髋关节平均寿命为10-15年，需要翻修或再次置换
● 手术风险：各种并发症，且手术无法治疗AS疾病本身
生物制剂治疗时代
TNF-α抑制剂的应用，很大程度上改变了AS的治疗方法，使其进入生物制剂治疗时代。
正是因为有了这一有力武器， 才使得疾病的早期诊断、早期治疗具有了更大的现实意义！
哪一种生物制剂更适合我？
案例一、戈利木单抗：更便捷的一体化治疗方式选择
患者简介：
李先生，28岁，外企职员；
正处于事业上升期，不想因为疾病影响工作，对生活质量要求高，经济基础好，可选择进口生物制剂；
因工作需要不能频繁请假，希望寻求快速、有效、便捷的治疗方法，避免治疗过多耽误工作；
病程分析：
首次发病，一年来因为臀部和大腿疼痛就医，后确诊为强直性脊柱炎；
每次就医时间加上就诊排队取药时间都让患者焦急不堪，患者甚至已发展到坐立难安；
医生处方：
戈利木单抗：每月一次；皮下注射；
用药后情况：
病情长期控制良好：戈利木单抗是国内首个一月一次皮下注射生物制剂，有真实世界数据显示：用戈利木单抗治疗后，AS患者疾病活动度显著降低。且用药方便、使用体验好，无痛感，一个月只需取药一次，药品还可直接配送到家。目前患者持续治疗中。
案例二、英夫利西单抗：病情较重，伴关节外表现患者的优选
患者简介：
张先生，35岁，生病前为公司职员；
现已不能控制疼痛，期待更强效的治疗方法；
病程分析：
患者确诊为AS已经6年，生活完全不能自理；
病情较重，且现在伴有一种或多种关节外症状（眼部疾病、炎症性肠病、银屑病）；
既往使用过抗TNF制剂2年，疗效不理想；
医生处方：
英夫利西单抗：初期第0，2，6周注射；维持剂量每隔8周注射一次；
用药后情况：
患者疼痛明显缓解，生活基本可以自理；
关节外症状缓解：眼球疼痛、充血、便血以及皮肤红斑等症状缓；
持续用药两年后，AS疾病各指标控制良好：BASDAI*平均值由6.4降低为2.4；C反应蛋白（CRP）*平均值由2.9mg/dL 降低为0.6mg/dL；
AS髋关节受累和关节外症状，使用英夫利西单抗 治疗效果更佳。
迄今为止,，英夫利西单抗似乎是研究最好的药物，对伴关节外表现的AS患者具有广泛疗效。
一项长达七年的临床试验证实：英夫利西单抗治疗AS，可带来长期获益且长期使用英夫利西单抗治疗AS显示出良好的安全性。
中医的治疗原则
● “知犯何逆，随证治之”
● 风湿病病机复杂，临床分证很多，重在辩证论治。即因人、因时、因地个体化治疗。
● 中西医结合，在减轻西药毒副作用、增强疗效、提高患者生活质量具有一定优势。
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