新京报讯（记者 张秀兰）3月1日起，2020版国家医保目录正式实施。119种谈判成功药品平均降价50.64%。其中，强直性脊柱炎药物司库奇尤单抗（俗称苏金单抗）价格降至1188元/支，降幅约60%，医保报销后患者自负部分为237.6元。北京大学第三医院风湿免疫科主任穆荣教授表示，患者此前被“压抑”的用药需求有望得到进一步满足。
国内强直性脊柱炎患者约500万
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。北京大学第三医院风湿免疫科主任穆荣教授介绍，强直性脊柱炎在各个国家的患病率差别不大，我国的患病率为0.3%左右，国内约有500万患者。
生物制剂成为强直性脊柱炎治疗的重要进展。随着对发病机制的深入研究，多种靶向治疗药物出现，临床治疗效果较好。
司库奇尤单抗是目前全球首个且唯一全人源白介素-17A（IL-17A）抑制剂，可特异性阻断任何来源的IL-17A来发挥作用，该药于2019年3月在华获批用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者，又在2020年4月获批用于治疗常规治疗疗效欠佳的强直性脊柱炎的成年患者，也是国内目前首个且唯一被批准用于治疗强直性脊柱炎的白介素类抑制剂。司库奇尤单抗此次纳入医保后，其价格由2998元降至1188元，降幅约60%，根据城镇职工按固定比例报销80%计算，报销后患者自负部分约为237.6元/支，患者年用药费用降至3000多元。“纳入医保之后，患者此前被“压抑”的用药需求有望得到进一步满足。”穆荣教授表示。
患者平均诊断时间需要8年以上
穆荣教授介绍，强直性脊柱炎常见的发病年龄在13-31岁，且多见于男性。“大部分强直性脊柱炎患者会出现脊柱疼痛和疲劳、晨僵的症状，更严重的情况下会引起患者脊柱畸形、残疾或瘫痪。”
由于强直性脊柱炎的症状容易与腰疼等混淆，再加上我国风湿免疫专科医生总体较为缺乏等因素，很多患者并不能在第一时间得到确诊，“强直性脊柱炎、脊柱关节炎在风湿病里面诊断周期都是比较长的，因为大多数患者和医生并没有深刻意识到腰疼要去查风湿免疫这些指标。”穆荣教授表示，在就诊时，还有赖于对病人全身情况的整体了解，包括有没有一些炎性表现等。此前有调查显示，患者的平均诊断时间要8年以上。
当然，疾病自身也有不少“陷阱”。举个例子，强直性脊柱炎多见于男性，高发年龄段是13-31岁。事实上，临床中的女性患者、老年人还是挺多的。“因为强直性脊柱炎有家族遗传的倾向，医生一般会问病人家里有没有腰疼的，或是老了以后有没有驼背的。很多人血液中可以检测到HLA-B27阳性，这是强直性脊柱炎比较常见的一些特点。我觉得还是应该去提高全民的意识，包括其他专科医生的意识挺重要的。”穆荣教授指出。
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