强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫病。主要病变部位为骶髂关节、脊柱及外周关节，并伴发不同程度眼、肺、肠道、心血管病变等关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。
基本病因
- 遗传因素；强直性脊柱炎具有家族聚集性。研究表明，患者的一级亲属患强直性脊柱炎的概率达31.3％，HLA-B27基因的表达与强直性脊柱炎有高度相关性，但并不是HLA-B27阳性一定会得强直性脊柱炎。
- 感染因素；研究显示，强直性脊柱炎发病与慢性感染有一定的关系，最常见的易感部位是泌尿生殖道和胃肠道。泌尿生殖道的沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌等为常见的病原体。
- 免疫因素；迄今为止，共发现100多种细胞因子和趋化因子参与了强直性脊柱炎的炎症反应。患者体内的免疫炎症因子也高于正常人，因此，免疫因素可能参与了强直性脊柱炎的致病过程。
强直性脊柱炎有哪些症状？
- 早期症状；强直性脊柱炎早期可表现为下腰、骶髂部、臀部、腹股沟等部位的疼痛或不适，疼痛多在一侧呈间断性发作。还可有腰部发僵的症状，早晨或久坐起立时，发僵最为明显，而活动后可减轻。
- 典型症状；
- 炎性腰背痛；慢性腰背痛是早期患者最具特征的症状，患者多在腰骶部或背部出现钝痛，同时伴有晨僵、疲劳乏力等，疼痛以静息痛为特征，夜间、晨起或久坐后起立时明显，但活动后减轻。多数患者病情由腰椎向胸、颈部脊椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。
- 外周关节炎；部分患者以外周关节炎为首发症状，主要表现为以髋、膝、踝、肩关节肿胀为主的单关节炎或少关节炎。青少年起病的患者常见以髋关节炎为首发症状，髋部疼痛，因青少年处于生长发育期，骨骼生长迅速，因此，青少年患者易导致髋关节畸形。
- 肌腱端炎；肌腱端炎好发于足跟、足掌部，也可见于膝关节、胸肋连接处等部位，受累部位常有肿痛现象。
强直性脊柱炎如何预防？
强直性脊柱炎的发病机制目前尚不明确，可能与遗传、免疫、环境因素等有关。
强直性脊柱炎的预防措施包括：
- 避免慢性持续性感染：如病毒、细菌感染等；
- 避免外伤：如果HLA-B27携带者发生一次外伤，容易导致强直性脊柱炎的发生，所以应避免外伤；
- 戒烟：强直性脊柱炎多发生于青年男性，吸烟可诱发本病，且不利于疾病的恢复，所以应积极戒烟。
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