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强制性脊柱炎早期什么症状(强直性脊柱炎检测指标)

专家介绍:陈宇,医学博士,第二军医大学附属长征医院脊柱外科副教授,副主任医师,硕士研究生导师。长期从事脊柱外科临床及科研工作,以脊柱退变、创伤、畸形、肿瘤等疾病治疗为特色,尤其在颈椎病、腰椎间盘突出症、滑脱、椎管狭窄症、脊柱韧带骨化病、复杂脊柱骨折脱位、脊柱侧弯畸形、脊柱结核炎症、椎管内外肿瘤等疾病的治疗上积累了丰富的临床经验。

1、什么是强直性脊柱炎?

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病,以侵犯脊柱关节及附近肌腱、韧带等软组织为主。好发于青壮年,患病率约0.1%~1.6%。

患病早期,一般先侵犯骶髂关节(脊柱与骨盆相接处),患者出现下腰背痛或僵硬。随着疾病的进展,病变会由骶髂关节逐渐沿脊柱向上发展,累及腰椎、胸椎、甚至颈椎,出现相应部位疼痛、活动受限。

强直性脊柱炎遗传聚集倾向明显,发病与人类白细胞相关抗原B27,也就是HLA-B27密切相关。

2、强制性脊柱炎临床表现?

强直性脊柱炎发作之时,腰背部疼痛,夜间痛最为多见,患者因疼痛辗转反侧、彻夜难眠,疼痛难耐,备受煎熬,只能靠服止疼药来缓解。除了疼痛,强直性脊柱炎另一个危害是脊柱强直。

强直性脊柱炎会导致椎间盘、关节突及及椎间各韧带发生骨化,使脊柱活动度逐渐消失,脊椎强直得不能弯曲,呈现“板状腰”,脖子转不了,低头或抬头困难。

严重者后期胸腰椎后凸,严重驼背畸形,只能弯腰驼背低头看地,整个人外形看似一只“大虾”,导致水平视线受限、行走困难、脏器受压,无法正常生活(平卧、吞咽、呼吸)。

部分患者可在髋关节、肩关节等部位出现外周关节炎,患者不但不能下蹲,而且不能迈步、抬腿,坐凳子、步行、上厕所都将非常困难。此外,还可累及其他器官如眼、皮肤、肠道、心脏、肺等。

 

3、强直性脊柱炎如何治疗?

强直性脊柱炎症状呈渐进性,如果不加以治疗,病症会越来越严重,最终整个脊柱融合,终身残疾。治疗方面主要分为保守治疗和手术治疗。对于疾病早期的患者,通过药物、体育锻炼、理疗等能有效减轻症状,延缓病情发展。

对于中晚期出现以下情况的患者:①颈椎关节半脱位伴神经功能受损,包括头晕、颈椎疼痛、活动受限、手臂麻木等;②驼背严重,不能平视前方;③出现进食、吞咽和呼吸困难困难。就要考虑手术治疗了,可以行颈椎融合术和截骨矫形术。

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