周杰伦和张嘉译两位明星相信大家一定不会陌生，然而命运却和他们开了一个玩笑，虽然都大红大紫，但也都得了一种被称为“不死癌症”的疾病——强直性脊柱炎（AS）。
强直性脊柱炎
有谁曾想过，周杰伦在舞台上跳舞是强忍着疼痛；有谁曾想过，周杰伦有多少个夜晚是只能坐着睡觉的；又有谁曾想过，张嘉译那六亲不认的网红步伐其实是强直性脊柱炎在作祟。对于强直性脊柱炎，老百姓往往在担心炎症会传染，一定会遗传，不能生小孩，我今天就来科普一下。
关于强直性脊柱炎：
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节，一般这种炎症从骶髂关节开始，逐渐向上发展至腰椎、胸椎及颈椎，出现相应部位的疼痛，严重者可发生脊柱畸形和强直。
强直性脊柱炎
我国强直性脊柱炎的患病率初步调查在0.3%左右，男女比例约为2~3：1，女性发病较缓慢且症状较轻。发病年龄通常在13~31岁，高峰为20~30岁，40岁以后及8岁以前发病者少见。
强直性脊柱炎的病因至今没有研究清楚，从流行病学调查发现，和遗传及环境因素关系密切。已经证实的是，该病和人类白细胞抗原（HLA-B27）密切相关，并有明显的家族聚集倾向。晚期的典型表现为“竹节样改变”。
关于遗传:
强直性脊柱炎和HLA-B27密切相关，HLA-B27基因是存在于人体细胞的细胞核里面的遗传物质DNA的一部分，它属于Ⅰ型MHC基因，基本上表达在机体中所有有核的细胞上，尤其是淋巴细胞的表面有丰富的含量，强直性脊柱炎HLA-B27在我国有90%左右的阳性率。所以，很多人就担心这个基因的阳性存在。周杰伦的叔叔也是强直性脊柱炎，因此，包括周杰伦也在公开场合表示过自己对该病遗传的担忧，他非常担心生下来的小孩也一定是强直性脊柱炎。
如上图所示，事实上并不是HLA-B27阳性都是强直性脊柱炎，恰恰相反，大部分的HLA-B27阳性者并不发生强直性脊柱炎。因此，强直性脊柱炎一定会遗传是谣言，当然也就不存在不能生小孩的说法。我们可以想象一下，周杰伦的父亲也没有强直性脊柱炎。
另外，也不并不是所有的强直性脊柱炎患者HLA-B27都是阳性，在我国，也有5%~10%的强直性脊柱炎患者HLA-B27是阴性的。因此，强直性脊柱炎虽然和HLA-B27密切相关，但是是否和HLA-B27有直接关系以及它的病因仍需进一步研究，可能也是多种因素共同影响的结果。
关于炎症：
刚才已经介绍，强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要临床表现如下：
- 隐匿起病，逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和 (或)晨僵；
- 夜间痛，可有半夜痛醒（起床后好转）。这也解释了周杰伦为什么有时候要坐着睡觉；
- 疼痛活动后减轻；
- 部分患者有臀部钝痛或骶髂部剧痛；
- 咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重；
- 疾病早期臀部疼痛多为一侧呈间断性或交替性疼痛，数月后疼痛多为双侧呈持续性；
- 多数患者随病情进展由腰椎向胸、颈部脊椎发展，并出现相应部位疼痛；
- 晚期可出现严重的脊柱畸形（如上图）。
- 还可有其他关节及关节外的炎症病变及轻微的全身表现。
以上这些症状都是无菌性炎症的表现，这是要区别于细菌性感染性炎症的。
强直性脊柱炎的炎症没有细菌、 病毒这些病原体存在，是由于炎症因子（抗肿瘤坏死因子TNF等）作用的结果。因此，强直性脊柱炎有无菌性炎症的普遍特征：
- 不会化脓；
- 检测不到细菌、病毒等病原体；
- 没有病原体，就不会传染
- 使用非甾体消炎药、TNF-α拮抗剂、激素等抗无菌性炎症药物有效。
总结：
击破谣言，强直性脊柱炎不会传染，不一定会遗传，可以生小孩！
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