因为强直是一种具有家族倾向的疾病，很多强友都担心生孩子遗传的问题。到底患有强直的家长，生出来的宝宝患强直的几率有多大？我们今天听听杨岫岩主任给大家分析分析。

从一个“ 强直之家 "谈起

先给大家介绍一个强直家庭的情况。有这样一个家庭：父亲患强直性脊柱炎已有三十余年的病史，已出现驼背和丧失工作能力。

前几年2个儿子也相继发病：大儿子现24岁，已患此病5年了；小儿子21岁，最近出现关节痛和腰痛，也被诊断为强直性脊柱炎。大女儿26岁，天气变化时有肩痛、踝关节痛或膝关节痛，HLA-B27（+），骶髂关节CT检查正常，未达到强直性脊柱炎的诊断；小女儿23岁，没有关节痛。

一家子来看病时才知道，母亲在二十六年前生产第一个孩子后也开始患上“风湿病”，常常腰痛和脚痛，晚上和早上刚起床时，症状更加明显，天气变化时关节痛常常更加发作。

二十多年来，四处求医，均被诊断为“风湿性关节炎”。每次发作时拖到忍不住了，就到医院去点滴“青霉素+地塞米松”，能够控制症状。给病人检查HLA-B27（+），骶髂关节CT检查报告“致密性骨炎”，也被诊断为轻型的强直性脊柱炎。

从这个家庭成员发病情况，我们可以看到强直性脊柱炎“重男轻女”的特点。

父母均患强直性脊柱炎，但母亲的病情很轻，虽然一辈子均有反复腰痛和关节痛，而且长期没有得到确诊和规范的治疗，却也没有出现残废。

而且将这个沉重的家庭扛了二十多年，还是精神抖擞。所生的孩子，2个儿子均发病；而2个女儿，一个轻症，一个没病。

强直性脊柱炎发病的特征

强直性脊柱炎早期主要表现为颈、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛，或者下肢大关节、足跟的疼痛或肿痛。可以隐匿起病，甚至病人不能确定具体的起病时间。也可以是急性起病，突然出现关节肿痛，活动受限。

这类病有一个突出的特点：

就是夜间疼痛加重，晨起时症状更加明显，休息不能缓解症状，活动后感到轻松，症状减轻，医学上将此称为“晨僵现象”。

强直性脊柱炎还是一种具有家族倾向的，致残性的风湿病。好发于青少年男性，男女比例4～7：1。

这就是说，男性患者有半数最终会出现脊柱的强直，以及不同程度的驼背或直背，只有5%左右的病人最终会发展为严重的残废，丧失工作能力，甚至丧失生活自理能力。

而女性强直性脊柱炎大多数为轻型和良性的过程，她们一辈子都会间歇地出现腰痛或关节痛，但仅有很少数的病人会发展为残废。

HLA-B27是强直性脊柱炎相关的易感基因，90%的病人这个基因阳性。但是并非有这个基因者就会得强直性脊柱炎！因为普通人群中这个基因的阳性率是5%，而强直性脊柱炎的患病率远远低于这个数。

强直性脊柱炎的早期很容易误诊，因为许多病人早期不是表现在脊柱的疼痛，不少是以下肢大关节肿痛为首发表现，许多医生没有意识到这一特征，导致误诊。

许多医生给病人照片（X线，CT或MRI）是哪里痛就照哪里，腰痛照腰，颈痛照颈。结果照片报告腰椎或颈椎的骨质增生，就以此为诊断。

其实对强直性脊柱炎的诊断有意义的是骶髂关节的照片.

但是以骶髂关节疼痛为突出表现者不多，这是早期强直性脊柱炎很容易误诊的原因。所以，有关节肿痛的青少年，需要找正规医院的风湿科检查，以便早期诊断和治疗，阻止疾病走向关节的畸形和残废。

由于强直存在明显“重男轻女”的性别倾向性，所以强直性脊柱炎病人在生育问题上，如果生个女孩会更好，因为女孩将来患强直性脊柱炎的几率要比男孩低得多，而且即使患病，也多无大碍。

强直性脊柱炎患者在恋爱结婚问题上，有必要了解一下对方，及其父母兄弟姐妹中，有无年轻时起病的脊柱关节病。如果有的话，可以检查一下强直性脊柱炎的遗传基因：HLA-B27。以避免夫妻双方均带有同一个病的易感基因，影响到下一代。

如果强直性脊柱炎的孩子查到HLA-B27阳性，也不必太过担心。

若是女孩，将来患此病的几率还是很低的，即使有也是很轻的；若是男孩，则有半数的概率将来可能会患强直性脊柱炎，不过这也只是个大范围的概率而已。

大家要重视的应该是，做好预防！

生活中注意减少肠道，尿道和上呼吸道感染等诱发因素，培养孩子睡低枕头的习惯，如果有关节疼痛，及时找风湿科医生检查，以免延误诊治。