中医在很早的时候对强直性脊柱炎有记录,当时的记载叫“大偻”病,随着历代医家对疾病的不断认识和经验的积累,疗效不断增加,目前,中医对此疾病的了解又有进一步加强。
中西医在诊断强直性脊柱炎的方法上是相同的,但是在治疗方面各有特点:
一、病因:
中医:肾虚督瘀为主。
西医:和遗传相关,和感染可能有关,和环境等其他原因不太清晰。
二、治疗方法
中医:治疗一般缓解期采取补肾通督,急性期采取清热解毒的方法。
西医:采用非甾体抗炎药,免疫抑制剂,生物制剂之间的单独或联合用药。
三、效果
中医:起效在1-4周
西医:免疫抑制剂起效较慢,一般1月起效,3月有效。生物制剂起效较快,1周左右。
四、优点
中医:个体化治疗方案,辨证论治、调节人体免疫功能,缓解病情,改善体质,预防复发,提高生活质量。服药期间不影响生育。
西医:能起到缓解症状和控制炎症发展的效果。
五、缺点
中医:目前科技的发展,对中医和中药的理论不能明确阐明。同时由于中医医生对此疾病的认识能力的不同,疗效差异很大。
西医:免疫抑制剂使用后,可以控制病情,但同时会抑制人体的免疫力,导致患者结核病,肿瘤和感染的概率明显增加。同时强脊的患者多发生在青年,服用免疫抑制剂后会导致不孕,如果在怀孕期间使用,导致胎儿畸形。停药一年可以生育,但停药期间容易复发。
生物制剂面对不同患者的个体差异效果也不同,有一部分人对西药不敏感,哪种西药都控制不了病情。生物制剂对一部分患者的效果还是比较好的。但是相对中医治疗价格稍高,很多患者经济不能长期使用。
强直性脊柱炎并不是不死的癌症。只要积极配合治疗,加上正规的功能锻炼,基本上可以正常生活。我个人在目前临床治疗强脊的患者中,只采用中药内服外用均取得良好的效果,一般1-3个月可以控制病情。
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