强直性脊柱炎（AS）是一种以中轴关节病变为主的慢性炎症性疾病，病变主要累及骶髂关节、脊柱和外周关节，造成弯腰、行走活动受限、腰痛、关节痛等，并且大部分患者都可能发展为骨性强直。
强直性脊柱炎一般不影响寿命，但是可能影响患者正常生活和工作，甚至会出现严重的脊柱和关节畸形，而目前尚缺乏根治的方法，故减缓病情恶化、关节畸形以及避免残疾成为AS患者的治疗目标。
所以，如何控制炎症、减轻或缓解症状成为广大强友最为关心的问题。辨证论治是中医治病的特色所在，通过个体化的治疗方案，AS患者能收获最优的临床治疗效果。
中医辨证论治有何优点？
辨证论治，包括辨证和论治两大方面，辨证是通过中医望闻问切确定患者证候，论治则是在辨证的基础上，选择治疗疾病的治疗原则和方法，加以实施。
强直性脊柱炎属中医“痹病”范畴，在古医书上常以“大偻”、“骨痹”、“竹节风”等出现。强直性脊柱炎的病程长、易反复难愈，久则入血入络从而出现血瘀痰阻，强直的病机是以“肾虚”为本，中医上有中药塌渍、红外线、针灸、中药等特色疗法，能从根本上改善强直患者的肾虚督空的体质状态，较好地控制病情发展，提高患者生活质量。
今天就带大家来看看，强直性脊柱炎可以分为哪些证型，如何进行辨证论治。
中医如何辩证强直性脊柱炎？
肾督阳气亏虚是强直性脊柱炎内因与根本，外因与风寒湿热之客邪痹阻、淤血阻络、跌打损伤、或先天禀赋不足、骨脉失养有关，因此可以分为以下三种证候。
寒湿痹阻型
《内经》提到：“督脉为病脊强反折”。当人体肾气不足，风寒湿邪容易乘虚而入，寒湿在体内郁而不化，影响督脉，导致气血郁滞，经脉受阻，故引发腰脊疼痛。
表现：腰骶背部酸痛，甚至疼痛放射至颈项，同时有僵硬及沉重感，行动受阻，阴雨寒冷潮湿天加重，得温痛减，怕冷，或伴双侧腰部、双下肢冷痛，舌质淡，苔厚白腻，脉滑而紧。
治疗原则：散寒除湿，温经通络，补肾强督
湿热阻络型
肾虚不足时，湿热之邪也很容易乘虚入里，或自内生或受外邪，从而侵犯筋骨经脉，跟前面风寒症候相似，但表现和治疗截然不同。
表现：腰骶背部酸痛，僵硬，屈伸不利，或伴膝、踝等关节红肿热痛，得热益甚，或见烦躁不安，口苦口渴，胸脘涨闷，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉濡滑而数。
治疗原则：清热解毒，利湿通络
瘀血阻络型
无论从病因病机还是从临床表现，都可以看出“瘀血阻络”，“痰瘀交阻”的特点。瘀浊滞而督阳滞，瘀浊停于血脉空虚之处，从而导致督脉阻滞，疾病由此而生。
表现：腰背剧烈疼痛、刺痛，固定不移，有局部压痛特点，夜间疼痛更甚，有时需下床活动后才能重新入睡，晨僵感明显，可有关节畸形，舌质暗或有瘀点、瘀斑，苔薄白或薄黄，脉弦涩。
治疗原则：活血祛瘀，通络止痛
上述证候只是典型代表，临床现实则多寒热错杂、虚实夹杂，需要有经验的医生辨证论治。
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