强制性脊柱炎是一种以中轴关节受累为主的慢性、进展性、非特异性炎症性病变,会不同程度地累积到全身各器官,是自身免疫性关节病的一种。
强制性脊柱炎会引起脊柱和骶髂关节的融合,也可累及到其他的大小关节,如肩关节、踝关节等。该病发病男女比例3:1,好发于年轻男性(小于45岁),首发症状好发于30-40的年龄段。该疾病的发病机制不明,大多数专家认为与遗传易感性和环境触发因素有关。
强制性脊柱炎发病机理:非特异性滑膜炎,肌凝韧带附着点炎,附近增生纤维组织软骨化或进一步骨化,邻近骨膜反应性增生。因此强制性脊柱炎晚期可见骨质破坏,骨质疏松,脊柱骨折等并发症。
骶髂关节最先开始变化
强制性脊柱炎的临床表现如下:该疾病起病隐匿、缓慢,早期可无任何临床症状,少数患者在早期可表现为轻度的全身症状,如乏力、消瘦、低热、厌食、轻度贫血等。该疾病通常表现为腰背疼痛、僵直,腰背活动受限,活动后可减轻。随着病情进展,关节疼痛减轻,脊柱及关节活动受限和畸形,晚期全脊柱僵直、向前屈曲。强制性脊柱炎的早期诊断较难,很容易导致病情延误,失去早期干预机会。
脊柱竹竿样改变
功能锻炼对预防或减轻脊柱畸形有着积极的意义,具体做法如下:(1)每天早晚各俯卧半小时,以保持直立姿势和正常身高,防止脊柱畸形。(2)经常做脊柱旋转运动和深呼吸运动,使胸廓充分扩张。(3)日常走路昂首挺胸,睡硬板床,工作时避免弯腰过久,更不宜做蹲位工作,经常做一些髋关节的直伸与外展运动,(4)患者会有焦虑、孤独及失望、卑观的 心理状态。帮助患者识别应对生活中存在的心理问题,注意倾听、解释、安慰和鼓励其保持乐观态度,积极配合治疗。(5)患者应注意生活规律及饮食卫生,戒烟酒,少食生冷硬辣食物,提高抗病能力,预防上呼吸道、 胃肠道、泌尿系等感染。
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