民间把强直性脊柱炎称为"不死癌症"，说的就是这个病不一定会直接夺走患者的生命，却会用病痛折磨他的一生。
强直性脊柱炎如果没得到科学的医学干预，很可能会引发关节坏死，让患者失去行走等活动能力，发展为残疾。下图就是一个典型的强直性脊柱炎患者。
（患者存在脊柱竹节样改变，且血清 HLA-B27 检验显示为"阳性"）
在临床工作中，很多强直性脊柱炎患者都会问到这样的问题：
强直性脊柱炎能不能治好/根治？
得了这个病还能活多久？
……
今天肖医生就借着这些患者朋友们关心问题，科普一下强直性脊柱炎这个疾病。
"偏爱"男性的强直性脊柱炎，到底是一种怎样的病？
强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病的一种（风湿免疫科），出名的同类疾病还有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
目前强直性脊柱炎的发病原因尚未明确（病因不明），它发病时会累及骶髂关节、脊柱等关节。下图是强直性脊柱炎病理改变的动图，或许能帮助大家更好地理解这个疾病。
流行病学调查显示，大约每 1 000 个人中，就有 1～3 个强直性脊柱炎的患者。比如我国著名演员张嘉译，以及歌手周杰伦都患有这个病。
强直性脊柱炎还有个特点——尤其容易找上年轻男性，临床数据显示强直性脊柱炎患者群体中绝大多数都是40岁以下的男性，其发病高峰集中在20岁~30岁。（上面提到的张嘉译和周杰伦也差不多是这个时候开始发病的。）
强直性脊柱炎可能会折磨患者一生
之所以强直性脊柱炎会带给患者那么多的病痛，原因主要有两个：
首先，强直性脊柱炎早期很难被发现，容易误诊为腰肌劳损、骨关节炎等病。强直性脊柱炎的早期症状不存在特异性，可能就是不显眼的腰痛、臀部疼痛、脖子痛、肩痛等等，或者是腹痛腹泻等胃肠道症状。
作为一个临床医生，我见过太多的病人明明出现了很多症状，但辗转了多家医院都没发现确切的问题，最终延误了治疗时机，非常令人惋惜。
其次，随着强直性脊柱炎病情的进展，患者脊柱出现完全的驼背畸形，关节会出现坏死融合，疼痛不说，甚至还会丧失行走等正常的活动能力，发展为残疾，令患者极为痛苦。
如何及早发现强直性脊柱炎？
对于强直性脊柱炎的治疗，及早发现及早医学干预是十分关键的。如果你发现自己出现以下症状（尤其是年轻人），一定要引起必要的警惕，就医检查：
* 出现腰痛腰僵，持续了很长一段时间，并且休息了也不见缓解；
* 出现臀部及髋关节疼痛、胸痛；
* 出现眼部异常，很多强直性脊柱炎患者都会出现眼部症状，比如视物模糊、眼睛红肿、畏光等；
* 出现难以治疗，反反复复的膝关节、足跟疼痛；
* 脊柱后背疼痛、僵硬感，甚至活动受限。
强直性脊柱炎引发的疼痛多有在早上起床后加重，活动一段时间后疼痛减轻的特点。患者多自觉下背部像是"压着一块大石头"。
如果你有上述症状，应及时就医检查，排除强直性脊柱炎的风险，比如HLA-B27 检测、x线、CT等。
强直性脊柱炎怎么治疗？
* 对于早期的强直性脊柱炎多采用药物治疗，比如酰胺止痛药、雷纳西普、赛来考西等。此外也要注意以姿势控制，避免久坐不动的同时，也应尽量避免屈曲运动，比如骑自行车等。（具体的治疗请遵医嘱）
生物制剂也是一种选择，但其价格比较贵，患者需要结合自身经济情况选择。
* 对于晚期的强直性脊柱炎，出现严重畸形时，就应考虑手术矫正。比如单节段截骨术加椎体间植骨术等。（具体的治疗请遵医嘱）
要注意，治疗期间，即便患者自感症状好转，仍应该重视定期复诊和医生沟通，以观察病情的发展和有无药物副反应。
得了强直性脊柱炎，还能不能治好？
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，目前世界范围内都没有"根治"强直性脊柱炎的方法。
不过从某种意义上看，强直性脊柱炎还是能"治好"的。（指临床治愈，患者过上相对正常的生活）
强直性脊柱炎属于"自限性疾病"，自限性就决定了强直性脊柱炎只要达到一定条件及一定时期，其病情就会停止发展。当然这需要大家积极配合医生治疗，并且长期坚持科学的康复锻炼。
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