强直性脊柱炎是一种慢性关节附着点炎症性疾病,疼痛是它最主要的表现,严重时会影响夜间睡眠,给病人带来了非常大的痛苦。所以,需要积极的治疗,消除炎症,减轻痛苦。
如何才能及时控制强直性脊柱炎的关节附着点的炎症呢?目前,最主要的是使用以下两类药物:
1.非甾体抗炎药, 此类药物品繁多,有数十种之多,只需要选择其中一种,只要能够达到快速止痛的目的就可以了,适合病人自己的就是最好的。这类药物因为副作用相似,不建议联合使用,因为联合使用毒性会增加,而疗效不会明显增加。药物的副作用主要是损害胃粘膜,有发生胃溃疡和胃出血的风险。长期应用还有肾脏损伤的风险。对有高血压和心脏病的病人,需要进行安全性评估,谨慎使用。
2.生物制剂,主要是肿瘤坏死因子拮抗剂,此类药物效果肯定,可以作为一线治疗。但在使用此类药物之前,需要排除结核感染,排除肿瘤。使用此类药物期间,要注意预防感染。一旦有感染迹象,比如有呼吸道感染的症状时,要立即就诊,及时治疗。因为,肿瘤坏死因子拮抗剂在获得疗效的同时,也会降低机体的抵抗力,容易发生感染,比如肺部感染、带状疱疹等,需要引起高度的重视。在取得良好效果的基础之上,减少剂量或延长给药的时间,可以减少不良反应的发生,这一点非常重要。
此外,云克静脉输液,可以作为辅助治疗措施,效果不错。还有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤,也可以作为治疗强制性脊柱炎的选项。
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