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强直性脊柱炎怎么治疗(中医治疗脊椎)

最近有个患者问我:“医生您好,强直可以自然分娩吗?剖腹产的麻药对强直的病情有影响吗?需要全麻吗?……”为此,我来为大家统一解释一下,强直性脊柱炎应该怎么治疗?如何及时发现强直性脊柱炎的症状并进行治疗呢?

什么是强直性脊柱炎?

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性结缔组织疾病,主要影响中轴骨骼,病因不明,主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织、外周关节,并伴有眼炎等关节外症状。

主要表现为背部或骶髂疼痛、晨僵、咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰痛、髋关节和周围关节病变,全身症状较轻,少数重症患者会发热、乏力、消瘦、贫血或其他脏器损害,多见于跖底筋膜炎、跟腱炎等其他部位的腱端病;AS患者性别比例为2~3:1,女性发病比较慢,病情比较轻微,一般在13~31岁,20~30岁,40岁以后和8岁以前发病的少见。

 

强直性脊柱炎的症状有哪些?

强直性脊柱炎是一种长期进行性病变,累及脊柱、骶髂、髋关节。该病的早期症状以腰背痛为主,最常见的是夜间痛,病人会因为疼痛翻来覆去,整夜不能入睡,而且疼痛难忍,早上或久坐后腰酸软,经适当的运动可以缓解。持续的腰背或骶髂疼痛发展,晨僵持续时间较长。

 

随着病情的发展,脊柱的运动会受到限制,甚至会发生脊椎的变形;当涉及到腰椎时,脊椎就会变得像一块板,这就是医学上所说的“板状腰”。若伤及胸骨,则呼吸功能丧失,仅靠腹肌呼吸,呼吸局促、憋闷等不适,不能进行跑步、跳远等体能活动;如果是颈椎损伤,病人会不能仰望天空,不能低头,不能行走,很可能会跌倒。

强直性脊柱炎怎么治疗?

在这里我们就简单地科普一下有关强直性脊柱炎的一些药物知识:

 

1、非甾体类抗炎药物

有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。

阿司匹林 2-4次/天 甲氯灭酸钠 4次/天

布洛芬 3 -6次/天 酮洛芬 3—4次/天

萘普生 2次/天 吲哚美辛 2-4次/天

尼美舒利 美洛昔康 托美丁等

2、激素类药物治疗:肾上腺皮质激素

一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。

很多患者初期不清楚发病情况采用激素治疗,激素可以快速缓解疼痛,但是带来的副作用却很大,患者肝肾功能下降,皮肤组织出现浮肿,血小板降低,出现头晕目眩,乏力,虚弱等等表现。

副作用还有:浮肿,发胖,满月脸,消化道出血,骨质疏松,股骨头坏死

3、生物制剂

包括益赛普 雷克 恩利(注射用依那西普) 修美乐(阿达木单抗)

作用:目前传统治疗方式中效果最好的,

弊端:费用高,需要长期注射,且有依赖性,一般工薪家庭承受不起,最主要是没有办法避免关节融合,无法针对致病菌进行清除,同时采用这些方式治疗以后,后期一些常规的药物就更没有效果。

 

益赛普注意事项:

益赛普是属于生物制剂,感冒期间不能使用,能够加重感冒,注射益赛普可引起头痛、眩晕、皮疹、失眠、咳嗽、腹痛、上呼吸道感染、血压升高、外周血淋巴细胞比例增多、鼻炎、发热、关节酸痛、肌肉酸痛、困倦、面部肿胀、转氨酶升高等不良反应!

5、柳氮磺胺吡啶

SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。

6、甲氨蝶呤

据报道疗效与SSZ相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。

7、雷公藤多甙

国内最初用雷公藤酊治疗AS,有消炎止痛作用,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。(抑制人体免疫用药)

8、物理治疗

理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

以上就是强直性脊柱炎的症状以及如何治疗的常规药物疗法,病情严重时建议到医院系统检查治疗。

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