北京冬奥会的各项比赛正如火如荼地进行，这几天中国运动员谷爱凌在自由式滑雪女子大跳台决赛中的突破极限惊天一跳不断刷屏，舒展优美的空翻、转体、抓板等技术动作，背身落地的高难度无不带给观众美好的视觉享受。

运动员的动作固然优美，但在日常生活中，这种向前弯腰状态下的转腰，容易引起腰椎小关节紊乱，患者往往突然出现明显的腰痛，腰部无法挺直，活动明显受限，甚至只能屈身侧卧等被动体位，痛苦不堪。

腰椎小关节紊乱是什么？

广州医科大学附属中医医院针灸康复门诊副主任中医师李良介绍到，腰椎关节由上位椎骨的下关节突及下位椎骨的上关节突构成，当患者腰部用力超出自身负荷，或者腰部旋转不当，或者做前屈活动，就会导致腰椎部位的小关节的间隙张开，滑膜进入小关节的间隙内，引起滑膜的嵌顿；同时关节内负压增大，关节稳定性变差，出现腰椎小关节紊乱。

腰椎小关节紊乱在推拿科非常常见，尤其是中年以上人群，长期的腰肌劳损造成肌肉无力，腰椎间盘的退化造成腰椎椎间隙下降，韧带松弛，腰椎的小关节慢性炎症，这些都造成腰椎小关节的不稳定，在某些看似简单的不经意的腰部动作均可能引起腰痛的发作。

李良告诉记者，传统医学中，腰椎小关节紊乱称为“闪腰”、“岔气”。通过传统的整脊推拿手法治疗，可得到立竿见影的疗效。患者弓着腰进来，直着腰走出诊室的案例比比皆是。

整脊推拿是怎么回事？

整脊推拿将中国传统医学中的伤科正骨、内科推拿与现代医学脊柱生理解剖学、生物力学相结合，形成了一套治疗脊柱软组织损伤、脊椎关节错位、关节滑膜嵌顿、椎间盘突出及肥大性脊椎炎等病症的疗法。它在传统推拿手法基础上，强调以整体、动态、系统的观念来诊断和治疗脊柱及相关疾病。既注重经络腧穴理论的指导作用，又结合现代医学脊柱的解剖特点和运动规律。

早在《史记·扁鹊仓公列传》中就有关于整脊手法的记载：“上古之时，医有俞跗，治病不以药液、醴酒、鑱石、挢引、案扤、毒熨，一拨见病之气”。其中挢引和案扤就是最早的整脊手法。清代《医宗金鉴·正骨心法要旨》有云:"脊梁骨……先受风寒，后被跌打损伤者，瘀聚凝结。若脊筋陇起，骨缝必错，则成伛偻之形。当先揉筋，令其和软;再按其骨，徐徐合缝，背膂始直。"对脊椎病的病因、临床表现及整复手法等已有较明确的记述。近代以来，尤其是新中国成立后，整脊推拿取得蓬勃发展，形成各种整脊推拿的流派，出现百花齐放的良好势头。

临床常见的脊柱相关疾病，总的发病机理是“筋出槽”和“骨错缝”。“筋出槽”包括肌肉、韧带、筋膜等软组织的劳损或损伤，“骨错缝”包括脊柱关节的紊乱、错位等。

整脊推拿是中医传统的外治法之一，主要通过揉法、㨰法、点按法、弹拨法等梳理筋脉，行气活血，平衡阴阳，有利于修复损伤的软组织，使周围肌肉和韧带的力量得以加强，增加脊椎的稳定性；通过扳法，拔伸法等复位手法纠正脊椎关节错位，解除压迫，恢复脊柱内的生物力学平衡，从而起到筋骨并重，软硬兼施的作用，实现"调节脊柱平衡，治疗病因根本"，达到骨正筋柔的治疗目的。

整脊推拿的作用

李良表示，整脊推拿适用于各种脊柱相关疾病引起的100多种症状，包括颈椎病引起的头晕头痛、失眠、上肢痹痛等；胸椎病引起的背痛、胸闷心悸、胃肠不适等；腰椎病引起的腰腿痛；骨盆错位引起的痛经、不孕不育等。

穴位按摩对于缓解急性腰痛有很好的缓解作用，常用的穴位有如下几个：

1. 委中穴

定位：腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间，即腘窝正中。

功效：委中属足太阳膀胱经，其走向经过腰背部，故治疗腰脊强痛， 特别对急性腰扭伤、慢性腰痛急性发作可收到立即减缓的效果。

按摩方法：①用两手拇指端按压两侧委中穴，力度以稍感酸痛为宜，一压一松为1次，连做10—20次。 ②两手握空拳，用拳背有节奏地叩击该委中穴，连做20—40次。

③用两手拇指指端置于两侧委中穴处，顺、逆时针方向各揉10次。 ④摩擦手掌至发热，用两手掌面上下来回擦本穴，连做30次。

2.手三里穴

定位：在前臂背面桡侧，肘横纹下2寸。

功效：下病上取，可以补益气血，行气祛瘀，通畅脉络，治疗腰腿疼痛、急性扭伤等疾病。

按摩方法：①按揉法：用大拇指指腹按住手三里穴，保持一定的力度以穴位为中心进行旋转按揉，通常按揉时间在3-5分钟，双手交替按揉。②锤法：用对侧手握空拳敲击手三里，保持力度适中，敲击50-100下后换手交替进行敲打。③弹拨法：屈曲肘关节，掌心向胸部，另一只手的拇指按在手三里穴上，与前臂肌肉方向垂直做弹拨动作。

3.腰痛穴（经外奇穴）

定位：手背侧，当第2、3掌骨及第4、5掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处，一侧二穴。
功效：舒筋活络，调和气血，行气止痛。

按摩方法：站立位，用手指按揉或指掐至有酸胀感，并配合腰部旋转活动

4.后溪穴

定位：在手掌尺侧，微握拳，第5掌指关节后的远侧掌横纹头赤白肉际处。
功效：后溪穴通于督脉，又为八脉交会之一，为手太阳小肠经的腧穴，同名经脉气相通，故后溪穴可用于治疗督脉和膀胱经经过的腰部疾病，尤其是急性腰部扭伤。

按摩方法：端坐仰掌，手微握拳，用另一手的拇指指尖掐按后溪穴，力度以能耐受为度，早晚各一次，每次掐按1-2分钟，左右手交替。
中医讲究医食同源，适当的药物互相搭配可以煲出美味靓汤，又有强筋骨、健脊柱的良好功效。介绍两款靓汤：

1.健腰壮骨汤

（杜仲巴戟煲猪尾）

材料：盐杜仲30克，巴戟30克，淮山30克，黑豆30克，猪尾骨250克，生姜3片（2-4人份）

做法：1、把黑豆洗净，和药材一起浸泡30分钟，备用。

2、把猪尾洗净斩件，放入锅中煮沸焯去血沫。

3、把泡好的药材、黑豆和猪尾骨放入砂锅中加入清水，先武火煮沸，再转文火慢煲约一小时。（喜欢黑豆肉骨软绵的也可改用高压锅）

功效：补肾壮腰，健脾养气。适合肾虚腰痛，易神疲畏寒，腰痛酸软者。

汤方义：杜仲巴戟是补肾健腰的要药。黑豆色黑入肾，淮山健脾益气，猪尾壮腰健脊，以形补形，此汤方味道鲜美，益肾健脾，能很好地缓解腰腿痛。

2.粉葛赤小豆煲猪筋猪骨汤

材料：粉葛根300克，赤小豆30克，生姜3片，猪筋100克，猪骨200克（2-4人份）

做法：所有食材放入砂锅中加入清水，先武火煮沸，再转文火慢煲约一小时。

功效：解肌消肿，疏风通络，适合风热痹型的颈肩痛、筋骨痛等

汤方义：葛根（粉葛）具有生津舒筋，解肌退热、通经活络等功效，现代研究也表明，葛根可提高免疫力、改善骨代谢以及降血压等作用，有效缓解项背强急不适、肢体活动不利。古有“葛根汤卜是医圣张仲景的名方，具有发汗解表，生津舒筋的作用，常用于治疗颈椎病，中风偏瘫属风湿热痹者；赤小豆利水消肿，可治疗外伤血肿、风湿热痹、筋骨不利。猪筋骨亦是形补形，强筋壮骨，有效增加骨胶原蛋白，如跌打闪扑引起疼痛，亦可以加用青木瓜，鸡血藤、三七等以增强舒筋、活血止痛的作用。